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2025年武汉市事业单位招聘考试卫生类临床医学专业知识试题

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、名词解释（每题2分，共10分）

1.缺氧

2.休克

3.心肌梗死

4.癌前病变

5.心电图

二、填空题（每空1分，共20分）

1.人体最大的器官是________，其主要功能是________和________。

2.血液由________、________、________和________四部分组成。

3.休克的病理生理核心是________，导致组织灌注不足和细胞缺氧。

4.心肌梗死的最早出现的心电图改变通常是________。

5.肺癌最常见的病理类型是________，其肉眼形态多为________。

6.糖尿病的慢性并发症主要累及________、________、________和________等器官。

7.急性阑尾炎的典型体征包括________征、________征和右下腹固定压痛。

8.脑出血最常见的部位是________，主要原因是________。

三、简答题（每题5分，共20分）

1.简述动脉粥样硬化的主要危险因素。

2.简述心力衰竭的病因分类。

3.简述胃癌的早期表现和主要转移途径。

4.简述休克的治疗原则。

四、论述题（10分）

结合临床实例，论述高血压病的诊断要点、主要并发症及治疗原则。

试卷答案

一、名词解释

1.缺氧：指组织细胞获得不足氧气或利用氧气障碍，导致组织代谢障碍的过程。

2.休克：指机体在多种因素作用下，有效循环血量急剧减少或血管床扩张，导致组织器官血液灌流严重不足，细胞缺氧，功能受损甚至衰竭的危急状态。

3.心肌梗死：指冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。

4.癌前病变：指某些具有癌变潜能的病变，长期存在可能发展为恶性肿瘤。

5.心电图：利用心电图机从体表记录心脏每一瞬间电位变化的图形曲线，是诊断心脏疾病的重要无创性检查方法。

二、填空题

1.皮肤；保护；排泄

2.血细胞；血浆；血小板；纤维蛋白原

3.有效循环血量减少或血管扩张

4.ST段抬高

5.鳞状细胞癌；结节状

6.大血管；微血管；神经；肾脏

7.McBurney；Rovsing；转移性

8.基底节；高血压

三、简答题

1.动脉粥样硬化的主要危险因素包括：①血脂异常（尤其是LDL-C升高）；②高血压；③吸烟；④糖尿病/胰岛素抵抗；⑤肥胖；⑥年龄（男性45岁，女性55岁）；⑦遗传因素；⑧缺乏运动；⑨不良饮食习惯（高脂肪、高胆固醇、高热量）。

2.心力衰竭的病因分类：①原发性心肌病；②心脏负荷过重（压力负荷过重如高血压、主动脉瓣狭窄；容量负荷过重如瓣膜关闭不全、分流性心脏病）；③瓣膜性心脏病；④冠心病（心肌梗死是主要原因）；⑤心律失常（持久性快速或缓慢心律失常）；⑥其他（如先天性心脏病、感染性心内膜炎、电解质紊乱、药物毒性等）。

3.胃癌的早期表现：①上腹部不适、隐痛、反酸、嗳气等非特异性症状，常被误认为胃炎；②食欲不振、早饱感；③体重减轻。主要转移途径：①淋巴道转移（最常见，首先转移到胃周淋巴结，如幽门上、幽门下、腹腔干旁、脾门等）；②血行转移（晚期，常见于肝、肺、骨、脑等器官）；③种植性转移（胃癌侵及浆膜层后，脱落种植于腹腔、盆腔器官表面形成转移性黏液癌）。

4.休克的治疗原则：①迅速补充有效循环血量（针对血容量不足型休克，给予晶体液和胶体液）；②恢复心功能（改善心肌收缩力与心率，纠正电解质紊乱和酸中毒）；③控制外周血管扩张（针对血管扩张型休克，使用血管活性药物如去甲肾上腺素）；④消除休克的病因；⑤维护重要脏器功能（如保肝、保肾）；⑥抗感染（若合并感染）；⑦防治并发症（如DIC、急性呼吸窘迫综合征等）。

四、论述题

（以下为论述要点，需结合实例展开）

高血压病的诊断要点：①血压测量：需在安静状态下，使用标准血压计，正确袖带尺寸，至少测量两次上臂血压，非同日三次重复测量均高于正常值（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg）方可确诊。需排除测量误差和暂时性高血压。②明确高血压病因：区分原发性（绝大多数，病因不明）和继发性（由特定疾病或因素引起，如肾实质性高血压、肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、睡眠呼吸暂停综合征等）。③评估心血管风险：根据年龄、性别、种族、吸烟、血脂异常、糖尿病、肥胖、家族史等危险因素，使用风险评分工具评估患者发生心血管事件的概率。④辅助检查：根据需要检查心电图、心脏超声、肾功能、尿常规、血糖、血脂、血电解质、甲状腺功能