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Holisticnursingcare;人本位整体护理的定义
坚持人本位整体护理,持续改进的可选项目;陪护家属或护工—病人反应的一线观察、判断、处理者
护士主要实施治疗处置和晚期观察—中国特色?
缺乏生活护理、心理护理、早期观察
专业化低、失误多
NoNursing?!;发展史
1800后产生
1910年后外国传教士引入中国
普通生活照顾和执行医嘱
专业化生活照顾、治疗处置、心理护理、健康教育、护理诊断、康复;整体护理-HolisticCare
人的整体性、系统性(全人照顾)
人在不同时期有不同的需求(个体性、特殊性)
人的社会性,考虑到家庭和社会(服务对象的系统性)
强调内容范围;过程、行为、范围、内容
全面反映了医院护理的内在规律
来自病人的需求
来自医疗的特性
;观察诊断
生活护理
治疗处置
心理护理
病人教育
;选择要点
可行
改善
逐步;标准
了解所负责病??的
病史,症状和体征
全面
真实
及时
量化
动态;标准
准确评估判断病人的病情变化,及时报告处置。;标准
准确及时地评估判断病人的生活自理能力
指导鼓励病人做自已能做的生活自理活动
亲自或指导家属帮助病人做病人不能自己做的生活自理活动;方法
每天主动参加重点病人(新入院、重症、刚手术后病人、有疑问)的责任医生查房
每周一次全体护士参加主任查房
问题引导式查房
护士长和责任护士参加疑难、或重大手术病例的查房或讨论;方法
理念规范培训和讨论
早交班和查房提问
医护共同查房
护士了解每个医嘱的作用与副作用
及时、动态了解每一处置在病人身上的作用和副作用;方法
给病人做任何处置(治疗处置,生活护理,教肓指导,康复训练、巡视观察等)时告知病人其作用.副作用,以及利B比较。;内容和方法
内容
—巡视初估
—对症处置
—开检查单
—记录病情
—教育解释
专业程度高
医生带教
医生认可
薪酬待遇;方法
了解评估
—居住环境
—生活习惯
—心理状态
—伤病状态
—自理能力
—社会功能
教肓指导
动态随访监管
;优劳多得:质量-100分/月
第三方法评价60%
病人40%;医生10%;护士间10%
规范30%
常规
人本位整体护理规范(例)
——治疗处置同时必须观察了解和评估病人的症奖和体征的变化。治疗效果。以及副作用
——教肓指导要形象比喻。通俗易懂。少用专业名词
考试10%
质量系数:实际得分/100分;定义
护士利用专业知识、技能或经验观察和评估病人,早期发现病情的好转或恶化并及时处置报告,从而防止了重大不良后果或明显加快了病人的恢复的事件;谢谢大家!;第1课时;图上画的是什么情景?你由此想到了什么?;走进想象的世界,感受想象的神奇。
发挥想象写故事,创造自己的想象世界。;;初读课文;一栋房子一篇习作
一座城市一条街道
流淌秘密思绪气喘吁吁;识记生字:;气喘吁吁;③组词;指导书写:;书写要点:;宇宙的另一边是什么样的?文中的哪一句话点明了这个秘密?;理解“倒影”:;从哪些地方看出“宇宙的另一边,是这一边的倒影”?;品读课文;“我”的“倒影”:;大自然的“倒影”:;在宇宙的这一边,石头是没有生命的;在宇宙的另一边,它会不会像花朵一样开放,或者像人一样行走?;自由朗读,思考:你在这两个自然段中发现了哪些秘密?;在宇宙的这一边;第一节课的“倒影”:;在宇宙的另一边,加法是这样的:大地万物加上一场大雪等于一片白茫茫,那时,无数的孩子会从家里冲出来,打雪仗、堆雪人、滑雪……这样,大地万物加上一场大雪又等于无数孩子的节日。;乘法是这样的:“早春二月”乘以“竹外桃花三两枝”,再乘以“春雨贵如油”,等于“春风又绿江南岸”,又等于“碧玉妆成一树高,万条垂下绿丝绦”,最后等于“儿童散学归来早,忙趁东风放纸鸢”。;你喜欢宇宙另一边的数学课吗?为什么?;想一想;宇宙另一边发生的事情和宇宙的这一边恰恰相反。;读一读;归类写字;难写字书写指导:;第2课时;自由朗读课文第10—12自然段,思考:课文还写了宇宙另一边的什么秘密?;在宇宙的另一边,如果想写一篇关于风的习作,就得闭上眼睛,想象风的样子,慢慢地让自己也变成风,在空中飞啊飞,飞得越高,习作的分数就越高……;在宇宙的另一边,如果想写一篇关于云的习作,就得_________________
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