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第1篇
第一章总则
第一条为保障孕妇的身体健康,预防和控制孕妇甲状腺疾病的发生、发展,提高孕妇及胎儿的健康水平,根据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国传染病防治法》等相关法律法规,结合我国实际情况,特制定本制度。
第二条本制度适用于各级医疗机构、妇幼保健机构及社区卫生服务中心等从事孕妇甲状腺疾病管理的单位。
第三条孕妇甲状腺疾病管理应遵循以下原则:
(一)预防为主,防治结合;
(二)早期发现,早期诊断,早期治疗;
(三)个体化治疗,综合管理;
(四)尊重孕妇意愿,保护孕妇隐私。
第二章管理职责
第四条医疗机构、妇幼保健机构及社区卫生服务中心应设立专门的孕妇甲状腺疾病管理小组,负责本单位的孕妇甲状腺疾病管理工作。
第五条孕妇甲状腺疾病管理小组职责:
(一)制定孕妇甲状腺疾病管理工作方案;
(二)组织开展孕妇甲状腺疾病筛查、诊断、治疗和康复工作;
(三)对孕妇甲状腺疾病患者进行随访和评估;
(四)开展孕妇甲状腺疾病健康教育;
(五)定期向上级卫生行政部门报告孕妇甲状腺疾病管理工作情况。
第六条医疗机构、妇幼保健机构及社区卫生服务中心应配备专业的医务人员,负责孕妇甲状腺疾病的诊疗工作。
第七条医务人员职责:
(一)掌握孕妇甲状腺疾病的诊疗技术;
(二)对孕妇进行甲状腺功能检查,及时发现异常;
(三)根据检查结果,制定个体化治疗方案;
(四)对孕妇进行健康教育,提高孕妇对甲状腺疾病的认识;
(五)对孕妇甲状腺疾病患者进行随访和评估。
第三章筛查与诊断
第八条孕妇甲状腺疾病筛查应作为孕前、孕期保健的重要内容。
第九条孕妇甲状腺疾病筛查对象:
(一)孕前检查时发现甲状腺功能异常者;
(二)有甲状腺疾病家族史者;
(三)有甲状腺疾病症状者;
(四)孕期常规检查发现甲状腺功能异常者。
第十条孕妇甲状腺疾病筛查方法:
(一)甲状腺功能检查:包括血清游离甲状腺素(FT4)、血清总甲状腺素(TT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、血清促甲状腺激素(TSH)等;
(二)甲状腺超声检查。
第十一条孕妇甲状腺疾病诊断标准:
(一)甲状腺功能减退症:TSH升高,FT4、FT3降低;
(二)甲状腺功能亢进症:TSH降低,FT4、FT3升高;
(三)亚临床甲状腺功能减退症:TSH升高,FT4、FT3正常;
(四)亚临床甲状腺功能亢进症:TSH降低,FT4、FT3正常。
第四章治疗
第十二条孕妇甲状腺疾病治疗应遵循个体化原则,根据孕妇的病情、年龄、生育史等因素制定治疗方案。
第十三条孕妇甲状腺疾病治疗方法:
(一)药物治疗:包括甲状腺激素替代治疗、抗甲状腺药物治疗等;
(二)手术治疗:适用于甲状腺肿大、甲状腺结节等;
(三)放射性碘治疗:适用于甲状腺功能亢进症;
(四)中医中药治疗:根据中医理论,辨证施治。
第十四条孕妇甲状腺疾病治疗注意事项:
(一)药物治疗期间,定期监测甲状腺功能,调整药物剂量;
(二)手术治疗和放射性碘治疗应在专业医生的指导下进行;
(三)中医中药治疗应在中医师的指导下进行;
(四)孕妇在治疗期间应避免接触放射性物质。
第五章随访与评估
第十五条孕妇甲状腺疾病患者出院后,应进行定期随访和评估。
第十六条孕妇甲状腺疾病随访内容:
(一)甲状腺功能检查;
(二)临床症状和体征;
(三)治疗依从性;
(四)生育情况。
第十七条孕妇甲状腺疾病评估标准:
(一)甲状腺功能恢复正常;
(二)临床症状和体征消失;
(三)治疗依从性好;
(四)生育情况良好。
第六章健康教育
第十八条医疗机构、妇幼保健机构及社区卫生服务中心应开展孕妇甲状腺疾病健康教育,提高孕妇对甲状腺疾病的认识。
第十九条健康教育内容:
(一)甲状腺疾病的病因、症状、诊断、治疗和预防;
(二)孕妇甲状腺疾病对胎儿的影响;
(三)孕妇甲状腺疾病的治疗原则和注意事项;
(四)孕妇甲状腺疾病患者的自我管理。
第七章信息管理
第二十条医疗机构、妇幼保健机构及社区卫生服务中心应建立健全孕妇甲状腺疾病信息管理系统,对孕妇甲状腺疾病患者信息进行收集、整理、分析和报告。
第二十一条孕妇甲状腺疾病信息管理内容:
(一)患者基本信息;
(二)甲状腺功能检查结果;
(三)治疗方案;
(四)随访和评估结果。
第八章附则
第二十二条本制度自发布之日起施行。
第二十三条本制度由各级卫生行政部门负责解释。
第二十四条本制度未尽事宜,按照国家有关法律法规执行。
第二十五条各级医疗机构、妇幼保健机构及社区卫生服务中心应根据本制度制定具体实施方案,确保孕妇甲状腺疾病管理工作落到实处。
第二十六条本制度由各级卫生行政部门负责监督实施。
以上是《孕妇甲状腺疾病管理制度》的全文,共计2500字。该制度旨在规范孕妇
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