炎症於敏36课件.pptVIP

*********炎症主讲老师：於敏概念炎症（inflammation)是机体对致炎因素的局部损伤所产生的具有防御意义的应答性反应。炎症的病理变化基本病理变化：变质、渗出、增生局部病理变化：红、肿、热、痛、机能障碍全身变化：发热、白细胞增多炎症细胞种类及作用中性粒细胞：急性炎症的初期和化脓性炎症嗜酸性细胞：寄生虫感染和过敏反应淋巴细胞：病毒感染、慢性炎症单核巨噬细胞：急性炎症的后期、慢性炎症、肉芽肿性炎症浆细胞：慢性炎症和病毒感染炎症介质血管扩张=组胺、缓激肽、PGE2、PGD2、PGF2、NO血管壁通透性升高组胺、C3a、C5a、PAF、LTC4、LTE4、P物质、氧自由基趋化作用C5a、LTB4、细菌产物、IL-8、TNF发热IL-1、IL-6、TNF、PG致痛PGE2、缓激肽组织损伤活性氧代谢产物、溶酶体酶、NO炎症的分类变质性炎渗出性炎增生性炎变质性炎特点以组织和细胞的变性、坏死为主，而渗出和增生性变化则很轻微。好发于心、肝、脑等实质器官，又称实质性炎。大体病理变化轻微时，肿大、质软、色淡；坏死时，常见大小不等、界限清楚地灰白或灰黄色炎性坏死灶，炎症初期，坏死灶周围常有红晕变质性炎变质性心肌炎镜检变化实质细胞发生颗粒变性、脂肪变性和坏死崩解外，间质具有明显的充血、水肿和炎性细胞浸润。渗出性炎以渗出变化为主，变质和增生轻微的一类炎症反应，多呈急性过程。浆液性炎含3~5%的蛋白质（主要是白蛋白）和少量炎性细胞以及脱落的上皮细胞等细胞成分。呈淡黄色，稍混浊，体内一般不凝固，但排出体外或动物死后常凝固为半透明的胶冻样物。渗出性炎浆液性淋巴结炎炎性肺水肿大体病变多发生于皮肤、皮下疏松结缔组织、浆膜、黏膜、肺脏等部位。卡他性炎大体病变发生于黏膜并在黏膜形成大量渗出物的炎症以浆液渗出为主时称为浆液性卡他粘液含量较多时称黏液性卡他含有多量嗜中性白细胞时，渗出液呈脓样称脓性卡他急性卡他性肠炎纤维素性炎特征渗出物中含大量纤维蛋白常见浆膜、黏膜和肺。浮膜性炎（假膜性炎、伪膜性炎）特点：淡黄色、有弹性的膜状物被覆于炎灶表面，易剥离，无损伤。原因：如鸡大肠杆菌病时的心包炎、肝周炎，牛纤维素性肠炎，大叶性肺炎等。纤维素性炎固膜性炎（纤维素性坏死性炎）特征：与深层组织牢固结合，不易剥离，出血，溃疡灶原因：常见于猪瘟、仔猪副伤寒、白喉型鸡痘、鸡新城疫等传染病固膜性肠炎化脓性炎特征：嗜中性粒细胞大量渗出，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成。大体病理变化：脓汁一般呈黄色或黄绿色，有的呈乳白色（如兔）；有的稀薄（如犬、兔），有的粘稠（如鸡、牛），有的呈干酪样（如禽的脓汁）。化脓性肾盂肾炎化脓性炎组织病理学变化：大量嗜中性白细胞（大多处于变性坏死状态）、坏死组织、渗出的浆液化脓性肾炎化脓性肺炎化脓性炎蜂窝织炎：指皮下、肌膜下或肌束间等处疏松结缔组织发生的一种弥漫性化脓炎。出血性炎：炎性渗出物中含有大量的红细胞的炎症化脓性肾炎增生性炎急性增生性肾小球肾炎慢性间质性心肌炎一般性增生性炎增生的组织无特异性结构急性增生性炎：以细胞增生为主。脑、肾脏、淋巴结慢性增生性炎：主要表现间质结缔组织增生增生性炎特异性增生性炎（炎性肉芽肿、肉芽肿性炎）特点：巨噬细胞增生（类上皮样细胞和多核巨细胞），形成结节状肉芽结构。原因：感染性肉芽肿：结核杆菌、副结核杆菌、鼻疽杆菌、放线菌等异物性肉芽肿：寄生虫（卵）、外科缝线、硅尘、滑石粉、难溶代谢产物（尿酸盐结晶、类脂质）增生性炎典型肉芽肿结构（中心到外）中心层：坏死组织、病原菌、异物中间层：巨噬细胞、上皮样细胞、多核巨细胞、淋巴细胞等外层：肉芽组织特异性增生性炎（炎性肉芽肿、肉芽肿性炎）淋巴结核谢谢观看THANKYOUFORLISTENING.*****************************