大环内酯类及多肽类抗生素药理机制与临床应用分析.pdfVIP

大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素

考什么？

（1）大环内酯类的抗菌作用及机制、药动学特点、

1.大环内酯临床应用和

类（2）红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素的抗

（三）大环内酯类、林可霉素

菌作用特点、临床应用及其

类及多肽类抗生素

（1）克林霉素抗菌作用及机制、临床应用、不良反

2.林可霉素

应

类与多肽类

（2）万古霉素、拉宁抗菌作用及其

【整体感觉】大环内酯类+林可霉素类的抗菌机制都是破坏细菌蛋白质代谢。多肽类（万古霉素）有些

类似于青霉素。

第一节大环内酯类

一、大环内酯类

【药动学特点】

1.吸收：红霉素易被胃酸破坏，口服吸收少，故临床一般服用其肠衣片或酯化产物。

2.分布：广泛分布到除脑组织和脑脊液外的各种体液和组织中。红霉素能进入。

3.代谢和排泄：红霉素和克拉霉素可在肝脏代谢，阿奇霉素在体内不代谢。

红霉素和阿奇霉素主要以活性代谢物形式聚积和分泌在胆汁中，部分药物经肝肠循环被重吸收。克拉

霉素及其代谢产物主要经肾脏排泄，肾功能不良患者应注意调整用药剂量。

【抗菌作用及机制】

+-

1.抗菌作用：对大多数G菌、厌氧球菌和部分G菌有强大抗菌作用。通常为快效抑菌剂，高浓度时为

杀菌剂。

2.抗菌机制

Macrolides,lincomycinsandpeptideantibiotics

考什么？

(1)Antibacterialeffects,mechanismsandpharmacokineticcharacteristicsofmacrolides,

1.MacrolidesClinicalapplicationsandadversereactions