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药物运用护理方法技巧演讲人：日期:

目录CATALOGUE用药前准备规范剂量计算与配置技巧给药途径操作要点用药过程监护用药记录与交接患者用药指导

01用药前准备规范PART

药品核对双人原则双人独立核对药品信息两名医护人员需分别独立核对药品名称、剂量、剂型、有效期及给药途径，确保与医嘱完全一致，避免因单人操作导致的疏漏或错误。记录核对过程详细记录双人核对的药品信息、时间及操作人员姓名，形成可追溯的书面或电子记录，便于后续核查和责任追溯。核对药品包装完整性检查药品外包装是否完好无损，有无受潮、污染或破损现象，确保药品质量符合使用标准，防止因包装问题影响药效或引发不良反应。

双重身份识别通过扫描或人工核对患者腕带上的个人信息，与病历及医嘱单进行比对，确保信息完全一致后方可执行给药操作。核对患者腕带信息特殊人群额外确认对于意识不清、语言障碍或儿童患者，需通过家属或监护人协助确认身份，并记录确认过程，保障用药安全。采用至少两种识别方式（如姓名、住院号、身份证号或出生日期）确认患者身份，避免因同名或相似姓名导致用药错误，确保药品准确发放至目标患者。患者身份确认流程

过敏史筛查要点全面询问过敏史详细询问患者及家属关于药物、食物、环境等过敏史，包括过敏反应的具体表现（如皮疹、呼吸困难等），并记录在病历显著位置。高风险药物额外警示对青霉素、头孢类、造影剂等易致敏药物，给药前需再次确认患者无相关过敏史，并在给药后密切观察患者反应，备好急救措施。核对既往用药记录查阅患者既往用药记录及过敏史标记，避免重复使用曾引发过敏反应的药物或同类药物，降低过敏风险。

02剂量计算与配置技巧PART

特殊人群剂量换算根据肌酐清除率或Child-Pugh分级调整剂量，避免药物蓄积导致毒性反应，需结合血清白蛋白水平综合评估代谢能力。肝肾功能不全患者调整采用体表面积或实际体重计算法，尤其注意化疗药物需精确至毫克每千克，避免因发育差异引发过量风险。儿科患者体重换算针对CYP450酶活性降低特点，优先选择肝肾负担小的药物，必要时进行血药浓度监测调整给药间隔。老年患者代谢减缓010203

静脉配液防污染操作无菌操作规范配液前严格进行手消毒并佩戴无菌手套，在百级层流净化台内完成加药，避免微生物及微粒污染输液体系。溶媒兼容性检查核查药物与氯化钠/葡萄糖溶液的理化稳定性，如两性霉素B必须用5%葡萄糖配制以防止盐析结晶。多步加药防交叉污染使用一次性过滤针头转移药液，不同药物间更换注射器，尤其注意β-内酰胺类与氨基糖苷类的物理分隔。

高危药品浓度控制电解质极限浓度管理氯化钾静脉补液浓度不超过40mmol/L，中心静脉给药时仍需心电监护防止T波高尖等心律失常表现。血管活性药物精准稀释如肾上腺素采用1:10000浓度梯度配制，使用专用微量泵持续输注，每2小时核查输注速率与患者反应。化疗药物安全阈值紫杉醇类需控制输注浓度≤1.2mg/ml，预充地塞米松预防过敏反应，配置后立即使用避免降解。

03给药途径操作要点PART

协助患者取坐位或半卧位，头部稍前倾以减少呛咳风险；指导患者分次少量吞服，避免药物残留口腔。对于吞咽困难者，可选用糊状或液体剂型，必要时使用增稠剂改善药物性状。体位调整与吞咽技巧口服给药吞咽辅助片剂可碾碎后与果酱混合，胶囊内容物可溶解于温水；严禁破坏肠溶或缓释制剂结构。针对认知障碍患者，需采用专用药盒或喂药器确保剂量准确，并观察服药后反应。药物预处理与辅助工具给药后保持体位5-10分钟，检查口腔有无残留；记录患者对药物的耐受性，如出现黏膜刺激或恶心呕吐需及时干预。长期服药者需定期评估吞咽功能及营养状态。服药后护理与监测

标准化轮换方案设计以腹部（脐周5cm外）、上臂三角肌下缘、大腿前外侧及臀部为常用区域，建立“时钟法”或“象限法”轮换图表，确保两次注射点间隔至少2.5cm。胰岛素注射需避免同一部位重复使用超过1周。注射技术与组织保护选用4-8mm针头垂直或45度角进针，消瘦患者需捏皮注射；推注速度控制在10秒/mL以减少局部刺激。注射后无需按压（抗凝药物除外），观察有无淤青或硬结形成。并发症识别与处理定期触诊注射区域，发现脂肪增生或萎缩立即停用该部位；对局部过敏反应（红疹、瘙痒）可冷敷或外用糖皮质激素，严重者需更换药物剂型。皮下注射部位轮换

采用透明敷料无张力固定，肝素帽端口朝外；每7天更换敷料，出现渗血或污染时立即处理。消毒选用＞0.5%氯己定乙醇溶液，以穿刺点为中心螺旋式擦拭，直径≥15cm。静脉通路维护标准导管固定与消毒规范治疗间歇期每日冲管，使用10mL以上生理盐水脉冲式冲洗；封管液根据导管类型选择（如肝素钠或生理盐水）。发现流速下降时，严禁暴力冲管，需排查导管折叠或血栓形成。冲封管技术与血栓预防每日评估穿刺点有无红肿、渗液；出现不明原因发热需做导管血培养。疑似导管相