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阑尾疾病健康宣教演讲人：日期:

目?录CATALOGUE02典型症状识别01疾病基础知识03诊断与治疗流程04围手术期管理05术后护理要点06康复与预防措施

疾病基础知识01

阑尾呈细长弯曲的管状结构，长度约5-10cm，直径约0.5-0.7cm，根部附着于盲肠后内侧壁，远端为游离盲端。其位置多变，可位于回肠前、后或盆腔内，甚至伸向肝脏下方，个体差异显著。阑尾结构与功能简述解剖学特征阑尾壁由黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层组成，黏膜层富含淋巴滤泡，尤其在青少年时期数量最多，可能参与局部免疫功能。组织学构成传统认为阑尾是退化器官，无明确功能；近年研究提出其可能作为肠道菌群备份库，在腹泻后帮助恢复肠道微生物平衡，或通过淋巴组织参与免疫调节。生理功能假说

常见阑尾疾病类型急性阑尾炎最常见的外科急腹症，表现为转移性右下腹痛、发热及呕吐，根据病理进展分为单纯性、化脓性、坏疽性及穿孔性阑尾炎，后者可导致弥漫性腹膜炎等严重并发症。01慢性阑尾炎反复发作的右下腹隐痛，常由急性阑尾炎未彻底治愈或阑尾腔部分梗阻引起，诊断需排除其他消化道疾病，最终依赖病理检查确认。阑尾黏液性肿瘤罕见但需警惕的疾病，包括良性黏液囊肿和恶性黏液腺癌，后者可导致腹膜假性黏液瘤，表现为腹腔内胶冻样物质积聚和器官压迫症状。阑尾粪石梗阻粪石堵塞阑尾腔是急性阑尾炎的主要诱因之一，可引发腔内压力升高、血运障碍及细菌感染，需通过影像学（如CT）明确诊断。020304

主要发病诱因管腔梗阻机制粪石、淋巴滤泡增生（常见于青少年）、异物（如果核）、寄生虫（如蛔虫）或肿瘤压迫导致阑尾腔阻塞，引发分泌物滞留和细菌过度繁殖。饮食与生活习惯长期低纤维饮食易致便秘和粪石形成，饭后剧烈运动可能通过肠系膜牵拉影响阑尾血运，均为潜在诱发因素。细菌感染途径肠道致病菌（如大肠杆菌、厌氧菌）通过直接侵入或血行感染阑尾壁，局部炎症反应导致组织水肿、缺血甚至坏死。血管及神经因素阑尾系膜扭转或血管痉挛可引起血供不足，加速组织坏死；部分患者发病与自主神经功能紊乱导致的阑尾蠕动障碍相关。

典型症状识别02

疼痛初始位于上腹部或脐周，呈阵发性钝痛，6-8小时后转移至右下腹并固定，表现为持续性疼痛伴阵发性加剧，麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处）压痛显著性阑尾炎核心体征转移性右下腹痛多数患者伴随恶心、呕吐、食欲减退，呕吐物多为胃内容物，严重时可出现肠麻痹导致的腹胀和停止排气排便。胃肠道反应体温轻度升高（37.5-38.5℃），白细胞计数显著增高（10×10?/L），中性粒细胞比例超过80%，若出现寒战、高热提示可能并发穿孔或脓肿。全身炎症反应右下腹肌紧张、反跳痛明显，患者常因疼痛采取屈髋屈膝的被动体位，咳嗽或活动时疼痛加剧。腹膜刺激征

慢性阑尾炎表现特点反复右下腹隐痛疼痛呈间歇性发作，程度较轻，多与饮食不当、剧烈活动或疲劳相关，疼痛区域局限于麦氏点，可放射至腰背部。消化功能紊乱长期存在食欲不振、腹胀、便秘或腹泻等非特异性症状，易被误诊为胃肠功能紊乱或肠易激综合征。体征与影像学异常查体可见右下腹轻度深压痛，钡剂灌肠显示阑尾充盈不规则、排空延迟或固定扭曲，超声可能提示管壁增厚或周围粘连。无急性发作史（原发性）部分患者无明确急性阑尾炎病史，病程长达数月甚至数年，症状逐渐加重但始终未达急性炎症程度。

剧烈腹痛持续不缓解疼痛范围扩大至全腹，伴板状腹、肠鸣音消失，提示可能发生阑尾穿孔引发弥漫性腹膜炎。高热伴意识改变体温超过39℃并出现寒战、嗜睡或谵妄，需警惕脓毒血症或腹腔脓肿形成。休克表现面色苍白、脉搏细速、血压下降、尿量减少，提示感染性休克，需立即抢救。特殊人群症状加重老年人、孕妇或免疫功能低下者症状不典型但病情进展迅速，轻微腹痛即需高度警惕。需紧急就医的危险信号

诊断与治疗流程03

临床检查与实验室检测详细询问患者腹痛起始时间、性质及伴随症状（如发热、恶心呕吐），重点检查右下腹麦氏点压痛、反跳痛及肌紧张等典型体征，结合Rovsing征、腰大肌试验等辅助判断阑尾炎可能性。病史采集与体格检查白细胞计数及中性粒细胞比例升高是急性炎症的重要依据，C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）可进一步评估感染严重程度，动态监测有助于判断病情进展。血常规与炎症指标检测排除泌尿系统结石或感染等鉴别诊断，同时评估肝肾功能及电解质水平，为后续治疗（尤其是手术）提供安全性依据。尿液与生化检查

影像学检查应用（超声/CT）超声检查的优势与局限超声作为无创、便捷的首选检查，可显示阑尾增粗（6mm）、周围积液或粪石，但对肥胖患者或肠气干扰者敏感性较低，需结合临床判断。CT检查的精准诊断腹部增强CT能清晰显示阑尾形态、周围脂肪密度增高及脓肿形成，诊断准确率达90%以上，尤其适用于复杂病例（如穿孔、脓肿）或老年、肥胖患者。特殊人群的影像选择孕