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烧伂科危重病人监护制度规定

一、总则

为规范危重病人监护工作，保障病人生命安全，提高监护质量，特制定本制度规定。本制度适用于所有需要严密监护的危重病人，旨在建立科学、规范、高效的监护体系。

二、监护职责与要求

（一）监护人员职责

1.监护人员必须具备相应的专业技能和资质，熟悉监护设备操作及应急处理流程。

2.实行24小时值班制度，确保监护工作连续性，严禁脱岗、离岗。

3.定时巡视病人，密切观察病情变化，及时记录生命体征及病情动态。

（二）监护内容与标准

1.生命体征监测

(1)每小时测量并记录体温、心率、呼吸频率、血压等数据。

(2)对特殊病人（如心力衰竭患者）增加监测频率，必要时进行连续监测。

2.神经系统监护

(1)观察病人意识状态，使用格拉斯哥评分法进行评估。

(2)监测瞳孔大小、对光反射及肌张力变化。

3.呼吸系统监护

(1)观察呼吸模式、频率及血氧饱和度，必要时使用呼吸机辅助通气。

(2)监测血气分析结果，及时调整氧疗方案。

三、监护设备与操作

（一）设备管理

1.监护设备（如心电监护仪、呼吸机）需定期校准，确保数据准确性。

2.设备使用后进行清洁消毒，备用设备保持完好状态。

（二）操作规范

1.连接监护设备前，确认病人皮肤清洁干燥，避免电极片脱落。

2.调整监护参数时，需根据病人病情变化进行科学设定，避免过度干预。

四、应急处理流程

（一）病情突变处置

1.发现病人生命体征异常（如心率＞180次/分或＜40次/分），立即启动应急预案。

2.高呼求助，通知医师及上级医护人员，准备抢救设备（如除颤仪、急救包）。

（二）记录与报告

1.详细记录病人病情变化及处置过程，包括时间、措施、效果等。

2.每日填写监护报告，总结病人监护情况，并交接至下一班次。

五、质量监控与持续改进

（一）定期评估

1.每月组织监护质量检查，包括设备完好率、记录完整性等指标。

2.对发现的问题进行原因分析，制定改进措施。

（二）培训与考核

1.每季度开展监护技能培训，内容涵盖设备操作、应急演练等。

2.通过考核检验监护人员专业技能，确保持续符合岗位要求。

一、总则

为规范危重病人监护工作，保障病人生命安全，提高监护质量，特制定本制度规定。本制度适用于所有需要严密监护的危重病人，旨在建立科学、规范、高效的监护体系。

本制度规定的核心在于确保监护工作的连续性、准确性和有效性，通过明确职责、细化流程、强化培训和质量监控，全面提升危重病人的监护水平。监护工作应以人为本，以病人为中心，注重细节，及时响应，力求为病人提供最适宜的监护环境。

二、监护职责与要求

（一）监护人员职责

1.监护人员必须具备相应的专业技能和资质，熟悉监护设备操作及应急处理流程。

(1)监护人员应持有有效的相关专业资格证书，如护士执业资格证书等。

(2)定期参加监护技能培训，包括设备操作、急救知识、病情观察等内容，确保持续掌握必要的专业技能。

(3)熟悉各类危重病人的监护要点，如心力衰竭、呼吸衰竭、休克等，能够根据病人病情制定个性化的监护方案。

2.实行24小时值班制度，确保监护工作连续性，严禁脱岗、离岗。

(1)每班次配备足够数量的监护人员，确保在anytimethereisapersonavailabletomonitorthepatient.

(2)值班人员应严格遵守交接班制度，详细记录病人病情、监护参数、治疗措施等信息，并确保下一班次人员充分了解病人情况。

(3)严禁监护人员在值班期间从事与监护工作无关的活动，如长时间接打电话、闲聊等，确保随时能够应对病人病情变化。

3.定时巡视病人，密切观察病情变化，及时记录生命体征及病情动态。

(1)监护人员应按照规定的时间间隔（如每30分钟）巡视病人，观察病人意识状态、生命体征、皮肤颜色、尿量等。

(2)注意观察病人是否有异常症状或体征，如呼吸困难、胸痛、腹痛、意识障碍等，并及时记录在监护记录单上。

(3)对于病情变化明显的病人，应缩短巡视间隔，并进行持续观察，直至病情稳定。

（二）监护内容与标准

1.生命体征监测

(1)每小时测量并记录体温、心率、呼吸频率、血压等数据。

(1)体温：使用电子体温计或水银体温计测量体温，测量部位应根据病人情况选择，如腋下、口腔、直肠等。测量后应及时记录体温数值及测量时间。

(2)心率：使用听诊器或心电监护仪测量心率，记录心率数值及心律（如规则、不规则）。

(3)呼吸频率：观察病人呼吸频率，记录呼吸次数及呼吸模式（如潮气量、呼吸深度）。

(4)血压：使用电子血压计或汞柱血压计测量血压，记录收缩压、舒张压及测量时间。必要时测量四肢血压，以判断是否存在外周血管疾病。

(2)对特殊病人（如心力衰竭患者）增加监