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2024从ESMO指南更新分析胰腺癌珍疗进展与发展趋势

摘要

胰腺癌的预后整体欠佳、发病率逐年增，是世界范围内人群健康的一大

威胁。2023年9月欧洲肿瘤内科学会（ESMO）指南委员会对胰腺癌诊

疗指南进行了更新，汇总了近十年胰腺癌诊疗领域所取得的一系列进展，

形成了新的循证学意见，对国内外胰腺癌的诊疗实践具有很强的指导价值。

从该指南看，胰腺癌研究领域的进展主要集中在精准医学、诱导和转化治

疗、老年胰腺癌以及诊疗流程的规范化4个方面。精准医学包括精准诊断

和精准治疗两个方面。精准诊断主要涉及胰腺癌的组学分子分型和基因标

记，这些分型和标记有助于预测胰腺癌的生物学行为、治疗反应和预后。

精准治疗主要涉及针对特定分子标记的靶向治疗药物，这些药物已经在临

床试验中显示了一定的效果，但仍需进一步探索其与化疗、放疗或免疫治

疗的最佳组合方案。诱导和转化治疗主要适用于交界可切除胰腺癌（BRPC）

和局部晚期胰腺癌（LAPC）病人。诱导治疗的目的是提高手术的切除率

和质量，转化治疗的目的是将不可切除的肿瘤转化为可切除肿瘤。推荐

BRPC病人优先进行FOLFIRINOX或GN方案的诱导治疗，而LAPC病

人优先