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- 2025-10-17 发布于浙江
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3536****34567891011121314151617181920212223242526272829303132333406护理诊断及护理措施WORKINGREPRESENTATION护理诊断护理目标:患者住院期间不发生眼部感染(2014-01-21)护理措施:1、患者术后嘱患者不要用手揉眼睛,以防手上细菌进入眼内;2、患者术后注意保持个人卫生,洗脸,洗澡时防止水进入眼内;3、告知患者术后注意保暖,防止感冒;4、护士滴眼药水时,注意手卫生,操作规范,防止交叉感染。护理评价:患者目前为止未出现眼内感染(2014-01-23)有眼内感染的危险:与手术刺激,血糖升高有关护理目标:患者住院期间未发生人工晶体脱位(2014-01-21)护理措施:1、患者手术后取半坐卧位,减低眼部充血情况;2、患者术后嘱患者不要穿紧身的衣服(尤其高领),避免低头取物;3、嘱患者不要用手抓眼睛,勿摆动头部,勿用力解便,预防感冒,咳嗽;4、饮食,清淡易消化(以半流质为宜),禁食刺激性强的食物;5、护士滴眼药水时,避免用力按压眼球。护理评估:患者目前为止未发生人工晶体脱位(2014-01-23)有人工晶体脱位的危险:与各种原因导致眼压升高有关护理目标:患者了解疾病术后情况,不发生焦虑(2014-01-20)护理措施:1、术前向患者讲解术后可能会遇到的情况以及解决的方法,让患者做好心理准备;2、心理护理,向患者讲解该病在本科室的手术成功病理3、加强术后的健康教育,防止各种术后并发症护理评价:患者术后了解病情发展,未焦虑(2014-01-23)焦虑:与担心手术效果有关护理目标:2天内患者对自己的疾病有一定了解(2014-01-20)护理措施:1、向病人及家属讲解疾病的相关知识,让病人及家属了解病情;2、向病人提供了解疾病相关知识的方法,例如向医生了解自己的病情,可以上网查阅疾病的相关知识;3、鼓励其与同科室相同病情的病友交流。护理评价:2天内患者掌握一定的疾病知识(2014-01-22)知识缺乏:与病人及家属缺乏相关疾病知识有关感谢欣赏演讲人:XX演讲时间:20XX.XXgLOGO低血糖休克护理查房医疗培训教育低血糖休克护理查房汇报人:XX汇报时间:20XX01:低血糖休克的概念03:低血糖的原因06:低血糖的预防05:低血糖休克的抢救02:低血糖的临床表现04:低血糖的危害目录01低血糖休克概念低血糖休克的概念低血糖休克常常由于低血糖症引发低血糖症的人会觉得虚弱、嗜睡、发抖、混乱、饥饿及头晕。皮肤苍白、头痛、激动、震颤、流汗、心跳加速、发冷、抽筋感、突然间的情绪改变及行为改变,例如无事哭泣、笨拙或痉挛性的活动、无法集中注意、嘴部周围麻刺感等都是低血糖的症状。在严重的情况下,病人可能丧失意识,甚至昏迷的情形。长期的糖尿病患,由于某些对低血糖反应的机能受到破坏,所以可能无任何警觉性症状,发生低血糖时并不察觉,当血糖低到某一程度,便马上昏迷,是极之危险的一种表现。低血糖休克概念低血糖休克概念低血糖休克概念低血糖休克的概念诊断条件静脉(全血)毛细血管静脉(血浆)糖尿病空腹≥6.1≥6.1≥7.0服糖后2小时≥10.0≥11.1≥11.1糖耐量受损空腹6.16.17.0服糖后2小时6.7~10.07.8~11.17.8~11.1空腹血糖受损空腹5.6~6.15.6~6.16.1~7.0服糖后2小时6.77.87.8血糖浓度单位:mmol/L02低血糖临床表现低血糖临床表现轻度仅有饥饿感,可伴有一过性出汗,心悸,可自行缓解中度心悸,出汗,饥饿明显,有时发生手抖,头昏,需补充含糖食物方可纠正。重度是在中度低血糖症状的基础上出现中枢神经供能不足的表现,如嗜睡,意识(认人,认方向)障碍,胡
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