中医科护理质量与安全管理工作计划.docx

研究报告

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中医科护理质量与安全管理工作计划

一、工作目标

1.1.明确中医科护理质量与安全管理目标

(1)中医科护理质量与安全管理目标是确保患者在接受中医护理服务过程中，得到安全、有效、优质的护理。具体而言，目标包括降低中医护理不良事件发生率，提高患者满意度，确保中医护理操作规范执行率达到100%，中医护理文书书写合格率达到95%以上。例如，在某中医医院，通过实施护理质量与安全管理目标，患者对护理服务的满意度从2019年的85%提升至2020年的92%，不良事件发生率下降了30%。

(2)明确中医科护理质量与安全管理目标需要结合医院实际情况和中医护理特点。首先，要关注中医护理特色技术，如针灸、拔罐、推拿等操作的安全性和有效性。例如，在某中医科，通过制定严格的操作规范和流程，针灸操作不良事件发生率从2018年的5%降至2020年的1%。其次，要重视中药的使用安全，包括中药的采购、储存、煎煮、分发等环节。在某中医医院，通过加强中药管理，中药不良反应发生率从2019年的3%降至2020年的1.5%。

(3)在制定中医科护理质量与安全管理目标时，还需关注患者群体的特殊性。例如，老年患者、慢性病患者和儿童等特殊患者群体，他们的护理需求更为复杂。在某中医科，针对老年患者制定了专门的护理方案，包括跌倒预防、营养支持等，有效降低了老年患者并发症发生率。此外，针对儿童患者，中医科开展了儿童护理特色服务，如儿童推拿、中药雾化等，提高了儿童患者的护理体验和满意度。通过这些措施，中医科护理质量与安全管理目标得到了有效落实，为患者提供了更加安全、舒适的护理环境。

2.2.制定具体可量化的质量与安全指标

(1)制定具体可量化的质量与安全指标是中医科护理管理的关键。例如，在某中医医院，制定了以下指标：中医护理操作合格率要求达到98%，患者满意度调查结果达到90%以上，中药调剂准确率需保持在99.5%以上。通过实施这些指标，2019年该医院中医护理操作合格率实际达到了99.2%，患者满意度调查结果显示为92%，中药调剂准确率达到了99.9%。

(2)在安全管理方面，中医科设定了多项指标，如跌倒发生率控制在0.5%以内，压疮发生率不超过0.8%，护理不良事件报告率不高于0.1%。以某中医科为例，通过强化安全管理措施，2019年该科跌倒发生率为0.3%，压疮发生率为0.6%，护理不良事件报告率为0.08%，均低于既定指标。

(3)中医科还制定了护理文书书写规范，要求护理记录完整、准确、及时。具体指标包括护理文书书写合格率达到95%以上，护理文书漏项率不超过5%。在某中医医院，通过加强培训和监督检查，2019年护理文书书写合格率达到96%，漏项率仅为4%，有效提升了护理文书的规范性和质量。

3.确保目标与医院整体战略相一致

(1)确保中医科护理质量与安全管理目标与医院整体战略相一致，是提升医院综合竞争力的重要环节。在医院整体战略中，中医科作为特色科室，其护理质量直接关系到医院品牌形象和患者满意度。例如，某大型综合医院将中医科定位为医院发展的重点科室，旨在通过提升中医护理质量，打造中医特色品牌。为此，中医科护理部制定了与医院整体战略相匹配的质量与安全管理目标，如提高中医护理服务满意度至95%，降低中医护理不良事件发生率至2%以下。

(2)为了实现这一目标，中医科护理部首先深入分析医院整体战略，明确中医科在其中的定位和作用。通过参与医院战略规划会议，护理部了解到了医院对于中医科发展的期望和需求，从而有针对性地调整护理质量与安全管理目标。例如，在制定护理操作规范时，中医科结合医院战略，引入了国际护理质量标准，确保护理操作与国际接轨。

(3)在实施过程中，中医科护理部定期与医院管理层沟通，汇报护理质量与安全管理目标的进展情况，并根据医院整体战略调整护理工作重点。同时，护理部还通过开展中医护理质量改进项目，如中医护理技术培训、中医护理安全管理培训等，提升护理人员的能力和素质。通过这些措施，中医科护理质量与安全管理目标与医院整体战略相一致，为医院的长远发展奠定了坚实基础。

二、组织架构与职责

1.1.成立中医科护理质量管理小组

(1)成立中医科护理质量管理小组是确保护理工作质量和安全的关键步骤。该小组由具有丰富临床经验和较强管理能力的护理人员组成，旨在通过专业团队的力量，共同推动中医科护理质量的持续改进。小组成立后，立即对中医科护理现状进行了全面评估，包括护理流程、操作规范、患者满意度等多个方面，为后续质量管理工作的开展奠定了基础。例如，在某中医医院，护理质量管理小组自成立以来，已成功推动了多项护理改进项目，有效提升了护理服务质量。

(2)中医科护理质量管理小组的成员均经过严格筛选，确保每位成员在护理领域具备