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研究报告

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慢病管理实施方案

一、项目背景与目标

1.1项目背景

随着社会经济的快速发展和生活方式的改变，慢性非传染性疾病（简称慢病）已成为全球范围内影响人类健康的主要疾病。据世界卫生组织（WHO）统计，全球约有4.22亿人患有糖尿病，每年约有1500万人死于心血管疾病，而慢性呼吸系统疾病和癌症的患病率也在不断上升。在我国，慢病已成为居民死亡的主要原因，占死亡总数的80%以上。近年来，我国慢病患病率呈现年轻化趋势，慢性病负担日益加重。

具体来看，我国慢病管理面临以下挑战：首先，慢病知晓率低，许多患者对自身疾病缺乏了解，未能及时就医和治疗。据统计，我国慢性病患者中，知晓率仅为40%左右。其次，慢病治疗率低，由于治疗费用高、治疗周期长等原因，许多患者无法坚持治疗。数据显示，我国慢性病患者中，治疗率仅为30%左右。最后，慢病控制率低，慢性病患者病情反复，控制难度大。据调查，我国慢性病患者中，控制率仅为20%左右。

为应对这一严峻形势，我国政府高度重视慢病管理工作，将慢性病防治纳入国家战略。2016年，国务院发布了《“健康中国2030”规划纲要》，明确提出要全面推进慢性病防治工作，降低慢性病发病率和死亡率。同年，国家卫生和计划生育委员会等部门联合发布了《慢性病综合防控策略》，明确了慢性病防治的目标、任务和措施。在此背景下，各地纷纷开展慢病管理试点工作，以探索