氨在肝性脑病发病机制中的作用.pptVIP

氨在肝性脑病发病机制中的作用第1页，共15页，星期日，2025年，2月5日知识回顾概念临床表现氨中毒学说第2页，共15页，星期日，2025年，2月5日一、目的二、药品器材动物三、方法步骤四、结果五、讨论分析六、结论第3页，共15页，星期日，2025年，2月5日操作步骤固定、局麻上腹部正中切口，开腹剪镰状韧带辩明肝叶、肝叶结扎12指肠荷包缝合并插管腹壁全层连续缝合，关腹腔观察输液（60滴/分）动物大抽搐时，记录时间用量动物死亡时，记录时间用量第4页，共15页，星期日，2025年，2月5日局麻镰状韧带肝脏各叶结扎肝叶第5页，共15页，星期日，2025年，2月5日荷包缝合十二指肠插管腹壁全层连续缝合大抽搐,脚弓反张,肌肉强直第6页，共15页，星期日，2025年，2月5日实验分组如下：甲组：肝叶结扎+滴注氯化铵乙组：肝叶不结扎+滴注氯化铵丙组：肝叶结扎+滴注氯化钠丁组：肝叶结扎+耳缘推注谷氨酸钠溶液20ml/kg+滴注氯化铵第7页，共15页，星期日，2025年，2月5日结果抽搐死亡时间用量（ml/kg）时间用量（ml/kg）甲1225.62446.6乙2235.73540.7丙丁16/1829.4/26.82552.9注意比较丙组与甲组；甲组与乙组；丁组与甲组第8页，共15页，星期日，2025年，2月5日注意事项剪镰状韧带时勿伤及膈肌和血管肝叶扎紧12指肠插管的方向各组液体滴速尽量保持一致(60滴/分)第9页，共15页，星期日，2025年，2月5日NH4+NH3H+OH-LiverKrebs-HeneseleitureaBBBBrain1.Impairmentofenergymetabolism2.AlterationofneurotransmittersfunctionImpairedPortosystemicshunting第10页，共15页，星期日，2025年，2月5日[NH3]↑

production↑(fromsmallintestine)clearance↓(liverinsufficiency/dysfunction)Whatreasonscausethebloodammoniaelevated?第11页，共15页，星期日，2025年，2月5日