特殊建设工程消防设计重大变更申请表.docVIP

附件2

特殊建设工程消防设计重大变更申请表

申请时间：年月日

项目名称

建设地点

工程类别

□新建□扩建□改建（□平面布置调整□装饰装修

□改变用途□建筑保温）

特殊建设

工程种类

□（一）□（二）□（三）□（四）□（五）□（六）□（七）□（八）□（九）□（十）

□（十一）□（十二）（可多选）

特殊消防设计

□是□否

使用功能

建筑分类

□单、多层￡一类高层□二类高层□超高层

总建筑面积

（m2）

地上

厂、库房火灾危险性

□甲□乙□丙□丁□戊

地下

建筑最大高度（消防）

项目概况

单体建筑

名称

结构类型

耐火等级

层数

建筑高度

（m，消防）

建筑面积（m2）

地上

地下

地上

地下

地上

地下

消防设计变更说明：

建设单位

联系人/电话

设计单位

联系人/电话

消防设计技术审查机构

联系人/电话

主管部门审核意见：（盖章）

□同意□不同意