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疝气手术护理宣教演讲人：日期:

06随访与康复计划目录01术前准备02术后即刻护理03住院期间护理重点04出院后居家护理指导05并发症识别与应对

01术前准备

评估患者认知状况疾病知识掌握程度评估患者对疝气病因、手术必要性及预后的理解，纠正错误认知（如“疝气可自愈”），强调手术是根治的主要手段。心理状态评估家庭支持系统关注患者焦虑或恐惧情绪，尤其老年患者可能担心麻醉风险，需通过案例分享或数据说明手术安全性。了解家属对手术的配合意愿，指导其参与术后护理计划，如协助翻身、饮食管理等。

讲解手术流程与麻醉方式术中配合要点指导患者在麻醉清醒阶段配合指令（如深呼吸），并告知术中可能出现的牵拉感或轻微疼痛属正常现象。03腹股沟疝多采用局部/半身麻醉，解释其优势（如恢复快、副作用少）；伤口疝需全身麻醉，需告知气管插管流程及苏醒期注意事项。02麻醉方案个性化说明手术步骤详解说明手术切口位置、修补材料（如补片）的使用原理，以及缝合技术（如开放式或腹腔镜），减轻患者对未知的担忧。01

指导术前禁食与肠道准备禁食禁饮标准明确全身麻醉前8小时禁食固体食物，6小时禁饮清液；局部麻醉可酌情放宽，但需避免过量进食导致术中呕吐。药物调整建议评估患者长期用药（如抗凝剂），与医生协商暂停或替代方案，防止术中出血；糖尿病者需调整胰岛素用量以避免低血糖。肠道清洁要求针对合并便秘或肥胖患者，术前晚使用缓泻剂或灌肠，减少腹压升高风险；普通患者建议术前清淡饮食，避免胀气食物。

02术后即刻护理

术后2小时内每15分钟记录一次心率、血压、呼吸频率及血氧饱和度，确保循环与呼吸功能稳定，尤其关注老年患者或合并心肺疾病者。监测生命体征与意识状态持续心电监护与氧饱和度监测观察患者是否清醒、定向力是否正常，若出现嗜睡、烦躁或谵妄需警惕麻醉并发症（如全麻后苏醒延迟或局麻药物中毒）。意识状态评估术后低体温常见于长时间手术或全麻患者，需加盖保温毯并监测体温变化，避免寒战增加切口张力。体温监测与保暖措施

观察伤口敷料与出血情况敷料渗液记录与更换规范每2小时检查敷料是否干燥，若出现淡血性渗液需标记范围并记录时间；大量鲜红色渗血或敷料浸透时需立即通知医生处理。皮下血肿与淤斑识别触诊切口周围是否有肿胀、硬结或波动感，配合超声检查排除深部血肿形成，避免压迫神经或血管。引流管护理（若留置）保持负压引流装置通畅，记录引流液颜色（正常为淡血性）、量（24小时＜50ml）及性状，突然增多或呈脓性提示感染可能。

03评估疼痛程度与初步处理02阶梯式镇痛方案轻度疼痛（NRS1-3分）首选对乙酰氨基酚口服；中重度疼痛（NRS≥4分）联合使用非甾体抗炎药（如布洛芬）与弱阿片类药物（如曲马多）。非药物干预措施指导患者咳嗽时用手按压切口以减少张力，协助取半卧位（腹股沟疝术后）或侧卧位（伤口疝术后）降低腹压，冰敷局部每次15-20分钟（间隔1小时）。01多维度疼痛评分工具应用采用数字评分法（NRS）或面部表情量表（FPS-R）量化疼痛强度，区分切口痛（锐痛、定位明确）与牵涉痛（钝痛、放射至阴囊或大腿）。

03住院期间护理重点

保持伤口清洁干燥密切监测伤口是否出现红肿、发热、剧烈疼痛或异常分泌物，这些可能是感染的早期征兆，需立即报告医生处理。观察红肿热痛症状避免腹压增加动作术后咳嗽、打喷嚏时需用手按压伤口以减轻张力，禁止提重物或剧烈活动，防止缝线撕裂导致疝复发。术后需定期检查伤口敷料，避免沾水或污染，若敷料渗血、渗液需及时更换，防止感染。伤口周围皮肤可用生理盐水轻柔擦拭，但避免使用酒精等刺激性消毒剂。伤口护理与观察要点

活动强度控制术后1周内以缓慢步行为主，每日3-4次，每次5-10分钟，避免久坐或突然弯腰，防止腹股沟区压力骤增。术后6小时床上活动麻醉清醒后可在床上进行踝泵运动（勾脚、绷脚）及翻身，促进下肢血液循环，预防深静脉血栓形成。24小时内渐进式下床在医护人员协助下逐步过渡到床边坐起、站立，最后短距离行走，活动时需使用腹带固定以减少伤口牵拉疼痛。早期活动计划与注意事项

指导患者每小时进行5-10次腹式呼吸，咳嗽时用枕头按压伤口以减少疼痛，促进痰液排出，预防肺不张和肺炎。深呼吸与有效咳嗽训练对于痰液黏稠者，按医嘱使用生理盐水或支气管扩张剂雾化，稀释痰液并改善气道通畅度。雾化吸入治疗协助患者每2小时翻身一次，侧卧位时轻拍背部（避开伤口），由下至上、由外至内叩击，每次5分钟，促进分泌物松动。体位管理与拍背排痰预防肺部并发症措施

04出院后居家护理指导

伤口清洁与沐浴注意事项观察伤口异常情况每日检查伤口是否有红肿、渗液、发热或剧烈疼痛，若出现上述症状可能提示感染或裂开，需立即联系医生处理。03避免摩擦与压迫穿着宽松棉质衣物，避免腰带或紧身裤直接压迫伤口，睡眠时可采用侧卧姿势减少伤口张力。0201保持伤口干燥与清洁术后7天