2025年医院患者深静脉血栓护理常规 .pdfVIP

太上有立德，其次有立功，其次有立言，虽久不废，此谓不朽。——《左传》

医院患者深静脉血栓护理常规

一、评估与观察要点

1.询问患者的健康史，了解既往有无疾病、手术等诱因。

2.评估病变肢体大、小腿周径并动态比较，了解患肢色泽、温度、

感觉、脉搏强度;了解有无突然胸痛、气短、咳嗽、咯血等肺栓塞的

症状与体征。

3.了解患者血管检查、血常规、凝血功能、肝功能等结果。

4.评估患者对疾病的认识及心理状态。

二、护理措施

1.安抚患者，保持情绪稳定。

2.急性期嘱患者绝对卧床休息7～14天，床上活动时避免幅度过

大，患肢高于心脏平面20～30cm，避免膝下垫枕，过度屈髋，严禁

热敷、按摩患肢，做好皮肤护理，注意保暖，防止抓破。

3.给予易消化、无刺激、丰富纤维、低脂饮食，鼓励患者多饮水，

保持大便通畅，减少用力排便，禁止吸烟。

4.密切观察患肢疼痛的时间、部位、程度、动脉搏动、皮肤温度、

色泽、感觉，每日测量并记录患肢不同平面的周径.注意固定测量部

位，以便进行对比。

5.急性期严密观察患者的生命体征及病情变化，若病人出现胸痛、

呼吸困难、血压下降、咳嗽、咯血等异常情况，应警惕肺动脉栓塞发

生，及时报告医生，配合抢救。

君子忧道不忧贫。——孔丘

6.遵医嘱应用抗凝、溶栓、抗感染等药物对症治疗。药物治疗期

间避免碰撞及跌倒，用软毛牙刷刷牙，观察有无出血倾向。

7.对频繁血栓脱落者，可行手术安装过滤网预防肺栓塞。术后鼓

励早期下床活动，预防血栓形成。

三、健康教育

1.指导患者进食低脂肪、低胆固醇、高纤维素饮食，鼓励患者多

饮水，保持大便通畅，绝对戒烟。

2.交待溶栓治疗出院后患者，坚持穿弹力袜，适当活动，避免长

时间站立。当患肢肿胀不适时卧床休息，抬高患肢高于心脏水平

20-30cm，如不缓解，及时就诊。

3.鼓励患者加强日常锻炼，促进静脉回流，预防静脉血栓形成，

避免腰带过紧和穿紧身衣影响静脉回流。

4.出院后3-6个月门诊复查，若出现下肢肿胀、疼痛，平卧或抬

高患肢仍不能缓解时，及时就诊。

5.指导病人正确使用弹力袜，弹力绷带，保持良好体位。