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体检服务合同
甲方(委托方):
姓名:__________________
身份证号:__________________
联系地址:__________________
联系电话:__________________
乙方(受托方):
机构名称:__________________
统一社会信用代码:__________________
联系地址:__________________
联系电话:__________________
鉴于甲方有体检服务需求,乙方具备提供专业体检服务的能力,双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规,就甲方接受乙方提供的体检服务事宜达成如下协议:
一、体检服务内容
1.乙方按照双方约定的体检套餐项目(具体项目见附件一《体检套餐明细》)为甲方提供体检服务。体检项目应涵盖身体各主要系统的基本检查,确保全面了解甲方的健康状况。
2.乙方应安排专业的医护人员为甲方进行体检操作,包括但不限于采血、影像检查、体格检查等,确保操作规范、安全。
3.乙方负责对体检数据进行准确记录和分析,出具详细、客观、准确的体检报告(报告样本见附件二《体检报告样本》)。体检报告应包含各项检查结果、健康评估以及相应的健康建议。
二、体检时间和地点
1.体检时间:双方约定甲方的体检时间为______年____月____日。如因特殊情况需变更体检时间,甲方应提前______个工作日书面通知乙方,乙方应尽力协调安排新的体检时间。
2.体检地点:乙方指定的体检中心,具体地址为__________________。乙方应确保体检中心的环境整洁、舒适,设备设施齐全且符合国家标准。
三、费用及支付方式
1.本次体检服务费用总计为人民币______元(大写______元整)。此费用包含所有约定体检项目的费用、体检报告的工本费等,乙方不再另行收取其他费用,除非经甲方书面同意。
2.甲方应在本合同签订之日起______个工作日内,将体检服务费用全额支付至乙方指定的银行账户。乙方应在收到款项后______个工作日内出具正规发票给甲方。
3.乙方银行账户信息如下:
开户银行:__________________
银行账号:__________________
账户名称:__________________
四、双方权利和义务
(一)甲方权利和义务
1.甲方有权要求乙方按照本合同约定的标准和内容提供体检服务。
2.甲方应如实向乙方提供个人基本信息、既往病史、家族病史等相关资料,以便乙方准确开展体检工作。若因甲方提供虚假信息导致体检结果不准确或其他后果,甲方自行承担责任。
3.甲方应按照乙方通知的体检时间和要求,按时到达体检中心接受体检。如因甲方自身原因未能按时体检,乙方不承担责任,且甲方需自行承担重新安排体检可能产生的额外费用。
4.甲方在体检过程中应遵守体检中心的规章制度,配合医护人员的工作,不得干扰正常的体检秩序。
(二)乙方权利和义务
1.乙方有权要求甲方按照合同约定支付体检服务费用。
2.乙方应按照国家相关法律法规和行业标准,为甲方提供专业、优质、安全的体检服务。
3.乙方应妥善保管甲方的个人信息和体检资料,严格遵守保密制度,不得向任何第三方泄露甲方的隐私信息。未经甲方书面同意,乙方不得将甲方的体检数据用于任何商业目的或其他非法用途。
4.乙方应在体检结束后的______个工作日内,将体检报告交付给甲方。如因特殊情况无法按时交付,乙方应提前______个工作日告知甲方,并说明预计交付时间。
5.乙方为甲方提供体检服务过程中,若发现甲方存在重大健康问题,应及时通知甲方,并提供必要的医疗建议和协助。
五、质量保证与违约责任
1.乙方保证其提供的体检服务符合国家相关法律法规和行业标准。如因乙方原因导致体检结果不准确或出现其他质量问题,乙方应免费为甲方重新进行相关体检项目,并承担由此给甲方造成的直接经济损失。
2.若甲方未按照合同约定的时间和方式支付体检服务费用,每逾期一天,应按照未支付金额的______%向乙方支付违约金。逾期超过______天的,乙方有权解除本合同,并要求甲方支付已完成体检服务对应的费用及违约金。
3.若乙方未按照合同约定的时间、地点和内容为甲方提供体检服务,每逾期一天,应按照体检服务费用总额的______%向甲方支付违约金。若因乙方原因导致体检服务无法正常进行或严重影响体检结果的准确性,甲方有权解除本合同,乙方应退还甲方已支付的全部费用,并按照体检服务费用总额的______%向甲方支付违约金。
4.若乙方违反保密义务,泄露甲方的个人信息或体检资料,乙方应向甲方支付体检服务费用总额______%的违约金,并赔偿甲方因此遭受的全部损失。
六、争议解决
如双方在本合同履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,
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