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外科护理副高职称考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.胃肠减压管的拔管最可靠的指征是（）

A.体温正常

B.腹胀消失

C.肛门排气

D.肠鸣音恢复

答案：C

解析：肛门排气是胃肠功能恢复的重要标志，此时胃肠减压管可拔除。体温正常与胃肠减压管拔除指征关系不大；腹胀消失、肠鸣音恢复不是最可靠的拔管指征。举一反三：胃肠减压期间要注意保持胃管通畅，观察引流液的颜色、性质和量。当患者出现腹痛、腹胀加剧等异常情况时，要及时检查胃管是否通畅等。

2.预防肾和输尿管结石形成和增大的最有效的方法是（）

A.大量饮水

B.应用抗生素

C.调节尿液pH

D.控制感染

答案：A

解析：大量饮水可增加尿量，稀释尿液中形成结石物质的浓度，减少晶体沉积，是预防肾和输尿管结石形成和增大的最有效方法。应用抗生素主要用于控制泌尿系统感染；调节尿液pH有助于特定类型结石的预防，但不是最主要方法；控制感染本身不是预防结石形成和增大的最关键措施。举一反三：对于不同成分的结石，饮食预防也有差异，如草酸钙结石患者应避免高草酸食物，如菠菜、浓茶等。

3.关于术后早期活动的优点，下列哪项说法错误（）

A.减少肺部并发症

B.减少下肢静脉血栓形成

C.减少腹胀和尿潴留

D.减少切口感染

答案：D

解析：术后早期活动可促进胃肠蠕动恢复，减少腹胀和尿潴留；促进血液循环，减少下肢静脉血栓形成；利于呼吸道分泌物排出，减少肺部并发症。但早期活动与切口感染并无直接关联，切口感染主要与手术无菌操作、患者自身抵抗力、切口局部情况等有关。举一反三：鼓励患者术后早期活动时，要根据患者的病情和身体状况循序渐进，对于一些有特殊手术要求（如脊柱手术等）的患者，活动时间和方式需要特殊指导。

4.张力性气胸的急救处理首先应该（）

A.气管内插管辅助呼吸

B.输血、输液治疗休克

C.立即排气解除胸膜腔的高压状态

D.剖胸探查

答案：C

解析：张力性气胸时胸膜腔内压力不断升高，严重影响呼吸和循环功能，急救关键是立即排气解除胸膜腔的高压状态。气管内插管辅助呼吸适用于呼吸功能严重障碍等情况；输血、输液治疗休克是后续的支持治疗措施；剖胸探查一般用于病情稳定后针对病因的处理等。举一反三：气胸患者根据类型不同处理方式有差异，闭合性气胸小量积气可自行吸收，大量积气需要胸腔穿刺抽气等。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列哪些属于骨折的专有体征（）

A.畸形

B.弹性固定

C.骨擦音

D.异常活动

答案：ACD

解析：骨折的专有体征包括畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。弹性固定是关节脱位的特征表现。举一反三：骨折的诊断除了专有体征外，还需要结合受伤史、局部疼痛、肿胀等表现，辅助检查如X线等也很重要。不同部位骨折的表现和处理方法也有所不同，如脊柱骨折要注意避免脊髓损伤。

2.甲状腺大部切除术后可能出现的并发症有（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

答案：ABCD

解析：甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息是最危急的并发症，多发生在术后48小时内；喉返神经损伤可导致声音嘶哑；喉上神经损伤分为内支和外支损伤，分别可引起误咽、呛咳和音调降低；甲状旁腺损伤可导致血钙降低，引起手足抽搐。举一反三：为预防甲状腺术后并发症，手术操作要精细，术后要密切观察患者生命体征、发音、有无呛咳等情况，一旦出现异常及时处理。

3.急性肾衰竭少尿期的主要临床表现有（）

A.水钠潴留

B.电解质紊乱

C.代谢性酸中毒

D.尿毒症症状

答案：ABCD

解析：急性肾衰竭少尿期水钠潴留可导致水肿、高血压等；电解质紊乱常见高钾血症、低钠血症等；酸性代谢产物排出减少可引起代谢性酸中毒；体内尿素氮、肌酐等代谢废物蓄积可出现尿毒症症状，如恶心、呕吐、意识障碍等。举一反三：急性肾衰竭少尿期的治疗原则包括严格控制入水量，纠正电解质和酸碱平衡紊乱，防治感染等，多尿期也要注意防止脱水和电解质丢失。

4.下列关于外科感染的特点，正确的是（）

A.多为多种细菌引起的混合感染

B.局部症状明显

C.常需手术治疗

D.愈合后不形成瘢痕

答案：ABC

解析：外科感染多由多种细菌引起混合感染；局部症状如红、肿、热、痛、功能障碍等较明显；许多外科感染常需手术切开引流等治疗。但外科感染愈合后大多会形成瘢痕。举一反三：外科感染根据病程可分为急性、亚急性和慢性感染，不同类型感染的治疗原则和方法也有差异，如急性感染以抗感染和对症治疗为主。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.破伤风患者最早出现的症状是苦笑面容。（）

答案：错误

解析：破伤风患者最早出现的症状是咀