医学课件-压疮的分期与评估.pptx

医学课件-压疮的分期与评估汇报人：XXX2025-X-X

目录1.压疮概述

2.压疮分期

3.压疮风险评估

4.压疮预防措施

5.压疮治疗原则

6.压疮护理流程

7.压疮护理注意事项

01压疮概述

压疮的定义压疮定义概述压疮是由于局部组织长时间受压导致血液循环障碍，进而引起皮肤及深层组织损伤的一种慢性皮肤溃疡。这种损伤通常发生在骨骼突出部位，如骶骨、股骨大转子、踝骨等。据统计，压疮在全球范围内每年约有数百万人受到影响。压疮发生原因压疮的发生与多种因素有关，主要包括压力和剪切力。压力是指两个物体表面接触时产生的垂直力，而剪切力则是平行于物体表面的力。当皮肤表面长时间受到超过一定压力时，血液循环受阻，导致组织缺血、缺氧，最终发生压疮。研究表明，压力值超过30mmHg时，压疮发生的风险明显增加。压疮分类方法根据压疮的严重程度，国际通用的压疮分类方法为NPUAP（美国压疮咨询小组）制定的分类标准。该标准将压疮分为四期：I期压疮表现为局部皮肤颜色改变，如发红、热感；II期压疮为皮肤破损，但未侵犯到深层组织；III期压疮涉及皮肤全层，但未侵犯到骨骼、肌腱或肌肉；IV期压疮为最严重的一期，侵犯到骨骼、肌腱或肌肉，甚至可能发生深部组织感染。

压疮的发生机制压力积累压疮的发生首先是由于局部压力的积累，通常压力超过30mmHg时，局部血液循环会受到严重影响，导致组织缺氧。长时间的压力积累是压疮形成的主要原因之一，常见于卧床患者、瘫痪病人等。剪切力作用除了压力，剪切力也是导致压疮的重要因素。剪切力是垂直于接触面的力，它会导致皮肤层与下层组织之间产生相对移动，加剧局部组织损伤。剪切力常与摩擦力共同作用，增加了压疮发生的风险。血液循环障碍血液循环障碍是压疮发生的根本原因。当局部压力和剪切力共同作用时，血管受到压迫，血液流动受阻，组织得不到足够的氧气和营养，细胞代谢受阻，最终导致组织坏死。这一过程通常在24小时内开始，是压疮发展迅速的关键环节。

压疮的常见部位骨骼突出部位压疮常见于人体骨骼突出部位，如骶骨、股骨大转子、踝骨等。这些部位的皮肤较薄，容易受到压迫，导致血液循环受阻，形成压疮。据统计，这些部位约占压疮总数的60%。坐骨结节区域坐骨结节区域是人体承受压力的主要部位之一。长期坐姿不良或使用硬质座椅，可能导致该区域压力过高，血液循环受阻，形成压疮。该区域是压疮的第二常见部位，约占压疮总数的25%。足跟和耳后足跟和耳后也是压疮的高发区域。足跟由于长时间站立或行走，承受的压力较大，而耳后则在佩戴头戴式设备时容易受到压迫。这些区域的皮肤较薄，组织松软，更容易发生压疮。足跟和耳后约占压疮总数的15%。

压疮的流行病学患病率统计压疮是全球范围内常见的皮肤问题，据估计，全球每年约有数百万人遭受压疮的困扰。在老年人群中，压疮的发生率更高，据统计，65岁以上老年人的压疮患病率可高达10%-20%。住院患者风险住院患者是压疮的高风险人群，尤其是在重症监护病房（ICU）的患者。研究表明，ICU患者压疮的发生率可高达15%-30%，严重威胁患者的生命健康。压疮的经济负担压疮不仅对患者健康造成严重影响，还带来了巨大的经济负担。据统计，压疮的治疗费用每年在全球范围内高达数十亿美元。此外，压疮还会延长患者的住院时间，增加医疗资源消耗。

02压疮分期

I期压疮的特点初期表现I期压疮通常在受压部位出现持续性发红或紫红色斑，这种颜色改变不会因为解除压力而立即消失。局部皮肤温度可能升高，但皮肤完整性未破坏。这一阶段的压疮如果得到及时处理，可以完全康复。触感变化I期压疮的触感可能会有硬结或硬化，但皮肤表面仍保持完整。这种硬化是由于局部组织肿胀和血管通透性增加所致。如果触摸时有疼痛感，提示可能已进入更严重的阶段。预防重要性I期压疮是压疮的早期阶段，预防措施至关重要。应定期检查患者的受压部位，保持皮肤清洁干燥，避免长时间受压。预防措施得当可以显著降低压疮的发生率和严重程度。

II期压疮的特点皮肤破损II期压疮的特点是皮肤破损，但未侵犯到深层组织。表现为部分皮肤缺失，可能形成浅层溃疡。这一阶段的压疮可能伴有疼痛，且容易受到感染。如果不及时治疗，可迅速发展为III期压疮。溃疡形成在II期压疮中，溃疡的深度通常不超过真皮层。溃疡边缘可能不整齐，底部可能呈现出粉红色或红色肉芽组织。此时，患者可能会出现更多的疼痛和不适感。治疗关键期II期压疮是治疗的关键时期，需要及时采取有效的护理措施，包括清创、敷料选择、压力再分布和预防感染。及时的治疗可以减少并发症的风险，加快愈合过程。

III期压疮的特点深层组织损伤III期压疮的特点是溃疡深达真皮下组织，可能露出脂肪层。皮肤破损范围较广，边缘不整齐，底部可能呈现出血性肉芽组织。此时，压疮的疼痛程度加重，患者可能出现水肿和感染。风险增加III期压