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2025年外伤现场急救基本技术汇报人:XXX2025-X-X
目录1.外伤现场急救概述
2.评估与识别外伤
3.止血与包扎技术
4.骨折固定技术
5.烧伤与烫伤的急救
6.中毒的初步处理
7.急救中常见问题的处理
8.急救后的后续处理
01外伤现场急救概述
外伤现场急救的重要性急救时间至关重要外伤发生后,每延迟一分钟,伤者生存率降低7%-10%。及时有效的急救措施可以显著提高生存机会。减少并发症风险现场急救可以减少外伤后并发症的发生,如感染、休克等,降低患者痛苦,节约医疗资源。提升伤者心理状态有效的急救不仅关注生理状况,还能给予伤者心理支持,减轻恐惧和焦虑,有助于后续治疗。
现场急救的基本原则先救命后治伤急救首要任务是确保伤者生命安全,如呼吸心跳停止,应立即进行心肺复苏。评估环境安全在实施急救前,必须评估现场环境的安全性,避免二次伤害。例如,火灾现场应先撤离到安全区域。保持冷静有序急救过程中,保持冷静和有序,遵循急救流程,避免慌乱导致错误操作。
现场急救的流程与步骤安全评估与求助首先评估现场安全,确认伤者意识、呼吸,拨打急救电话,告知详细地址、伤情等信息。伤者评估与分类根据伤情严重程度进行评估,分为致命性伤情和非致命性伤情,优先处理致命性伤情。实施急救措施根据伤情采取相应急救措施,如止血、固定、心肺复苏等,并持续观察伤者状况,适时调整急救措施。
02评估与识别外伤
外伤现场环境评估环境安全判断立即检查现场是否存在潜在危险,如火灾、有毒气体、电击等,确保自身安全后再进行急救。现场交通控制若现场交通混乱,应立即指挥交通,必要时设置警示标志,避免二次事故,保障急救通道畅通。伤者位置评估评估伤者位置是否便于急救操作,如需移动伤者,应先固定伤肢,避免造成二次伤害。
伤者的意识与呼吸判断意识状态判断轻拍伤者肩膀并大声呼唤,观察是否睁眼或回应,若5秒内无反应,需考虑意识丧失。呼吸频率检查观察伤者胸腹起伏,正常呼吸频率为每分钟12-20次,若超过30次或不足8次,可能存在呼吸问题。紧急情况处理若伤者意识丧失且无呼吸或仅有濒死呼吸(每分钟少于5次),应立即开始心肺复苏。
外伤类型的识别开放性伤口伤口有出血且可见组织,需立即止血,并清洁伤口以防止感染。开放性伤口可能导致失血性休克。闭合性损伤伤口无外露,但可能伴有肿胀、淤血或骨折。需观察是否有压痛、功能障碍等迹象。内脏损伤内部器官受损可能导致内出血,伤者可能表现为剧烈腹痛、意识模糊等,需立即进行紧急处理。
03止血与包扎技术
出血类型的识别动脉出血血液鲜红、喷射状,流速快,常伴有疼痛。需立即采用手指压迫或止血带进行止血,并尽快寻求医疗帮助。静脉出血血液暗红、缓慢流出,常伴有肿胀。采用抬高受伤部位、压迫血管等方法止血,并注意观察出血情况。毛细血管出血血液呈粉红色,缓慢渗出,常见于皮肤擦伤。用干净的纱布或布料直接压迫伤口,通常可自行止住。
止血带的使用正确选择部位止血带应扎在伤口近心端,远离心脏位置,避免对神经造成压迫。大腿根部以下禁止使用止血带。正确操作方法使用止血带前,应先将伤肢抬高,然后围绕肢体缠绕止血带,每隔15-20分钟松解一次,每次放松2-3分钟。注意事项与并发症使用止血带时需注意防止过度压迫,避免造成组织坏死。长时间使用可能导致肢体缺血,需在医生指导下使用。
包扎材料的选择与使用材料选择选择透气性好、吸水性强的材料,如无菌纱布、绷带等。避免使用粗糙、硬质材料,以防加重伤情。包扎方法包扎应从伤口中心向周围均匀施加压力,松紧适度,确保止血和固定。包扎范围应超出伤口边缘5-10厘米。注意事项包扎过程中避免压迫神经和血管,观察伤者反应。包扎后应保持清洁干燥,如有污染或渗血,应及时更换。
04骨折固定技术
骨折的判断与固定方法骨折判断骨折可能导致肢体变形、疼痛加剧、活动受限。观察是否有骨摩擦音、肿胀和瘀血等,必要时进行X光检查。固定方法使用夹板或硬质材料固定骨折部位,避免移动。固定范围应包括骨折上下两个关节,以保持骨折部位稳定。注意事项固定时避免压迫神经和血管,确保伤者舒适。固定后应定期检查血液循环和神经功能,防止并发症。
骨折固定的器材选择夹板选择选择长度大于骨折部位,宽度与肢体相适应的夹板。可使用硬纸板、木条或特制的夹板。固定带使用使用绷带或布条固定夹板,确保夹板紧贴皮肤,但不宜过紧,以避免血液循环受阻。每隔3-4厘米固定一次。其他器材必要时可使用三角巾、吊带等辅助器材,保持骨折部位位置不变,减轻伤者痛苦。
固定技巧与注意事项固定顺序固定时先固定近端关节,再固定远端关节,确保骨折部位稳定。固定顺序错误可能导致骨折移位。松紧适度固定带应松紧适中,以能够插入两指为宜。过紧可能导致血液循环受阻,过松则固定效果不佳。定期检查固定后应定期检查血液循环和神经功能,如出现疼痛、麻木、肿胀
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