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2025年WHO耐药结核病治疗指南(2025更新版)要点解读

2025年世界卫生组织（WHO）发布的《耐药结核病治疗指南（2025更新版）》基于近年来全球耐药结核（DR-TB）流行病学数据、新型抗结核药物临床试验证据及真实世界应用经验，对治疗策略进行了系统性优化，核心目标是提升治疗成功率、降低不良反应风险并简化临床操作。以下从耐药定义更新、治疗方案分层、药物选择与剂量调整、特殊人群管理、监测体系优化及综合支持措施六个维度展开解读。

一、耐药结核定义与分类的精准化调整

指南延续“利福平耐药结核（RR-TB）”作为核心分类，但进一步细化了耐药谱的临床意义。明确“利福平耐药”定义为结核分枝杆菌