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2025st段抬高型心肌梗死诊疗指南

ST段抬高型心肌梗死（STEMI）是急性冠脉综合征的最严重类型，以冠状动脉急性完全闭塞导致心肌缺血性坏死为特征，具有起病急、进展快、死亡率高的特点。规范诊疗流程、缩短再灌注时间、优化个体化治疗是改善患者预后的关键。以下为2025年STEMI诊疗核心内容：

一、诊断标准与早期识别

（一）临床表现

典型症状为突发胸骨后或心前区压榨性、憋闷样疼痛，持续时间≥20分钟，可放射至左肩、左臂、下颌或上腹部，常伴冷汗、恶心、呕吐、呼吸困难或濒死感。不典型症状多见于女性、糖尿病、老年及慢性肾病患者，可表现为上腹痛、乏力、头晕、牙痛或仅表现为呼吸困难。

（二）心电图（