2025年放射科影像报告审核制度与流程 .pdfVIP

百学须先立志。——朱熹

放射科影像陈说审察轨制与流程

一.医学影像检讨陈说均由获得执业医师资历人员书写相关的

诊断陈说,并提交上司一时审察.

二.签发陈说的医生一定拥有响应专业的上岗天资.获得主治医师

资历以上的人员审察并签发陈说,禁止未经上司医师审察出具相关的诊

断陈说.

三.审察陈说时要审察：申请单的申请内容患者的姓名.性别.年

龄.检讨部位等根本信息,与医学影像图像.陈说上的根本信息能否符

合,结合患者临床资料,相关检讨资料及响应影像表示提出合

理的见解或许相关建议,审察陈说时要用心仔细,不得遗漏.

四.每日在科主任指引下和总住院医师指点下集体阅片,由当

班医师统计并阅片,常常商讨影像诊断和投照技巧,解决疑难问题,

不断进步营业程度.

五.工作人员应将每位患者的申请单进行扫描并保存.放射

科要点病例随访与反应轨制

1.经手术行病理检讨的疑难病例均,列为诊断随访对象.

2.每个月派专人来临床科室进行追踪随访.

3.随访内容包括病人的影像检讨诊断临床诊断..术中所见.病

理组织学诊断等,并逐项记录,特别情况应在备注中解说,以备复核.

4.随访的目标重要作为医疗质量和效劳的观察依据;其次作为聚集

经验,以利进步诊断程度.

不飞则已，一飞冲天；不鸣则已，一鸣惊人。——《韩非子》

5.每个月如期将追踪病例分别,由CT.普放组配合解析,总结经

验教训,进步诊断质量.

6.年关将追踪的病例汇总,由专人保存,作为医学资料存档.

7.随访时应用心听取临床医生的见解和建议,及时报告请示科室

以便整顿.