脓毒血症护理考试题及答案.docVIP

脓毒血症护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.脓毒血症最常见的病原菌是（）

A.革兰阳性菌

B.革兰阴性菌

C.真菌

D.病毒

答案：B

解析：革兰阴性菌是脓毒血症最常见的病原菌，其释放的内毒素是导致脓毒血症病理生理改变的重要因素。举一反三：革兰阳性菌也可引起脓毒血症，常见的如金黄色葡萄球菌等，但相对革兰阴性菌比例稍低；真菌在一些免疫功能低下等特殊情况下可引发脓毒血症；病毒一般较少直接引起典型的脓毒血症表现。

2.脓毒血症患者出现高热时，降温措施错误的是（）

A.温水擦浴

B.乙醇擦浴

C.头戴冰帽

D.遵医嘱使用退热剂

答案：B

解析：乙醇擦浴可能导致皮肤血管收缩，影响散热，且可能通过皮肤吸收引起不良反应，尤其对于病情较重的脓毒血症患者不适用。温水擦浴、头戴冰帽可通过物理方式散热，遵医嘱使用退热剂也是常用的降温方法。举一反三：在临床护理中，对于高热患者选择降温措施要综合考虑患者病情、体质等因素。比如儿童一般不建议乙醇擦浴，老年人使用物理降温时要注意防止冻伤等。

3.观察脓毒血症患者的病情变化时，最主要观察的指标是（）

A.体温

B.血压

C.心率

D.呼吸

答案：B

解析：脓毒血症患者易出现感染性休克，血压是反映休克最敏感、最主要的指标，密切观察血压变化对于及时发现病情恶化、调整治疗和护理措施至关重要。举一反三：体温、心率、呼吸也是需要观察的重要指标，但相比之下，血压对于判断脓毒血症患者病情严重程度和预后更为关键。例如体温变化可反映感染的控制情况，但在一些使用了退热剂或病情复杂的患者中，体温可能不能准确反映病情；心率和呼吸增快可能由多种因素引起，而血压下降往往提示循环功能受到严重影响。

4.为预防脓毒血症患者发生深静脉血栓，应采取的措施不包括（）

A.鼓励患者早期活动

B.定时按摩下肢

C.应用抗凝药物

D.抬高下肢

答案：B

解析：定时按摩下肢可能会导致下肢深静脉血栓脱落，引发肺栓塞等严重并发症。鼓励患者早期活动、应用抗凝药物、抬高下肢均有助于预防深静脉血栓的形成。举一反三：在预防深静脉血栓方面，对于长期卧床的患者，除了上述提到的措施外，还可使用弹力袜等辅助装置。不同病情的患者在选择预防措施时要个体化，比如有出血倾向的患者在使用抗凝药物时要谨慎评估。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.脓毒血症患者可能出现的临床表现有（）

A.高热

B.寒战

C.意识障碍

D.皮疹

E.肝脾肿大

答案：ABCDE

解析：脓毒血症患者由于细菌及毒素的作用，可出现高热、寒战；毒素影响神经系统可导致意识障碍；部分患者会出现皮疹，可能与感染毒素引起的血管炎性反应有关；长期或严重感染可导致肝脾肿大。举一反三：不同病原菌引起的脓毒血症临床表现可能有一定差异。例如，金黄色葡萄球菌引起的脓毒血症可能更易出现迁徙性脓肿；革兰阴性菌脓毒血症更容易导致感染性休克。

2.护理脓毒血症患者时，以下哪些措施有助于改善患者的营养状况（）

A.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食

B.必要时鼻饲或胃肠外营养支持

C.鼓励患者少食多餐

D.记录患者的出入量

E.监测患者的体重变化

答案：ABCDE

解析：给予高热量、高蛋白、高维生素饮食能为患者提供充足的营养物质；必要时鼻饲或胃肠外营养支持可保证不能经口进食或营养摄入不足的患者获得足够营养；鼓励患者少食多餐可减轻胃肠负担同时保证营养摄入；记录出入量有助于了解患者的营养摄入和代谢情况；监测体重变化可直观反映患者营养状况的改善情况。举一反三：在实际护理中，还需根据患者的口味和消化能力调整饮食方案。例如对于有恶心、呕吐等胃肠道症状的患者，可先给予清淡易消化的食物，待症状缓解后逐渐增加营养摄入。

3.脓毒血症患者应用抗生素治疗时，正确的护理措施有（）

A.了解抗生素的使用方法、剂量、疗程

B.观察药物的不良反应

C.确保按时、准确给药

D.采集血培养标本后再使用抗生素

E.根据药敏试验结果调整抗生素

答案：ABCDE

解析：护理人员了解抗生素的使用方法、剂量、疗程，才能正确执行医嘱；观察药物不良反应可及时发现并处理问题；按时、准确给药保证药物疗效；采集血培养标本后再使用抗生素可提高培养阳性率，有助于明确病原菌；根据药敏试验结果调整抗生素可实现精准治疗，提高治疗效果。举一反三：在使用抗生素过程中，还需注意药物的配伍禁忌等问题。不同种类的抗生素可能有不同的不良反应，如氨基糖苷类抗生素可能导致听力损害和肾毒性，护理人员要加强对相关不良反应的观察。

4.对于脓毒血症