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第十六章屈光不正（refractiveerror）;眼球光学

Refractionoftheeyeball;当光从一种介质进入另一种不同折射率的介质时，光线将在界面发生偏折现象，该现象在眼球光学中称为屈光（refraction)。

光线在界面的偏折程度，可用屈光力来表达。

在眼球光学中，应用屈光度（diopter,D)作为屈光力的单位。屈光度为焦距的倒数，即D=1/f。;模型眼(modeleyeball)：Gullstrand精密模型眼、简易模型眼和广角光学模型眼。简易模型眼将角膜和晶体分别简化为单一球面。

简略眼Emsley’sreducedeye

;眼球总屈光力(totaldiopteroftheeyeball)在调节静止状态下为58.64D，最大调节时为70.57D。眼屈光系统中最主要的屈光成分是角膜和晶状体，角膜的屈光力大约为43D，晶体约为19D。眼轴长度为24mm;二、眼的调节与集合

accommodationconvergence;;调节力与年龄的关系如下(therelationshipbetweenageandaccommodation)：

(minimumaccommodation)最小调节幅度=1.5-0.25*年龄;3.调节范围(accommodativerange)眼在调节放松状态下所能看清的最远一点称为远点。眼在极度调节时所能看清的最近一点称为近点。远点和近点之间的距离为调节范围。

4.调节、集合与瞳孔反应(accommodation,convergenceandpupilreflex);正视、屈光不正与老视

Emmetropia,ametropia,presbyopia;;三、近视(myopia)

在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前。近视眼的远点在眼前某一点。

Undernon-accommodatedstateoftheeye,parallelraysrefractedbytheocularrefractivesystemcometofocusinfrontoftheretina,andformadiffusedringontheretina,sothecaseseesfarobjectunclearly

;近视分类(classificationofmyopia)：

按屈光成分(refractivecomponent)：

屈光性近视(refractivemyopia)

轴性近视(axialmyopia)

按近视度数(degreeofmyopia)：

轻度近视(mild)〈-3.00D

中度近视(moderate)-3.00----6.00D

高度近视(high)〉-6.00D;临床表现(Clinicalfindings)：远距视物模糊，近距视力好。由于看近时不用或少用调节，所以集合功能减弱，易引起外隐斜或外斜视。

近视度数较高者除远视力差，常伴有夜间视力差，飞蚊症，漂浮物，闪光感等症状

眼底改变：弧形斑，豹纹状眼底，黄斑部出血或视网膜下新生血管膜，Fuchs斑，视网膜周边部格子状变性，囊样变性。玻璃体液化，混浊和玻璃体后脱离，后巩膜葡萄肿。

矫治：凹透镜，角膜接触镜，屈光手术。

;四、远视(hyperopia)

当调节放松时，平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后。远视眼的远点在眼后，为虚焦点.

inhyperopiaUnderrelaxedaccommodation,parallelraysrefractedbytheocularrefractivesystemfocusbehindtheretina,formingadiffusedlightcirclebutclearimageontheretina

;分类(Classification)：

按度数：1）低度＜+3.00D

2）中度+3.00~+5.00D

3）重度＞+5.00D

能被调节所代偿的那一部分远视，称为隐性远视，在未行睫状肌麻痹眼光时难以发现。随年龄增长，调节能力下降，被调节所代偿的隐性远视则逐渐暴露出来。;临床表现：6岁以前，低、中度远视者无任何症状