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老年褥疮护理课件
XX有限公司
汇报人：XX
目录
褥疮基础知识
01
褥疮的临床表现
02
褥疮的评估方法
03
护理人员的培训
06
褥疮的治疗方法
05
褥疮的预防措施
04
褥疮基础知识
PART01
褥疮定义及成因
褥疮是由于长时间压迫导致局部血液循环障碍，进而引发的皮肤及皮下组织坏死。
褥疮的医学定义
长期卧床或坐轮椅的老年人，由于身体特定部位持续受压，容易形成褥疮。
压力因素
移动患者时的摩擦力和身体与床面的剪切力也是导致褥疮形成的重要因素。
摩擦和剪切力
尿失禁或汗液等导致皮肤潮湿，增加了褥疮发生的风险。
潮湿环境
营养不良会降低皮肤的抵抗力和愈合能力，是褥疮形成的内在因素之一。
营养不良
褥疮的分类
褥疮根据深度分为四期，从表皮损伤到深层组织坏死，反映了褥疮的严重程度。
按褥疮深度分类
褥疮可能由压力、摩擦力、剪切力单独或共同作用引起，了解原因有助于采取针对性预防措施。
按褥疮形成原因分类
褥疮常见于身体受压部位，如尾骨、臀部、脚跟等，不同部位的褥疮护理方法有所差异。
按褥疮发生部位分类
01
02
03
褥疮的高危人群
长期卧床的老年人由于缺乏活动，血液循环不畅，是褥疮的高发人群。
长期卧床患者
患有糖尿病、心脏病等慢性疾病的老年人，由于皮肤和组织的营养供应不足，易形成褥疮。
患有慢性疾病者
营养不良导致皮肤和组织的修复能力下降，使得老年人更易受到褥疮的威胁。
营养不良者
患有阿尔茨海默病等认知障碍的老年人，可能无法表达不适，增加了褥疮的风险。
认知障碍患者
褥疮的临床表现
PART02
早期症状识别
观察到受压部位皮肤颜色变红或出现紫色斑点，可能是褥疮早期的信号。
皮肤颜色改变
局部皮肤温度升高或变冷，可能预示血液循环不良，是褥疮早期的警示。
皮肤温度变化
患者反映受压部位有刺痛、麻木或瘙痒感，可能是褥疮发展的早期症状。
皮肤感觉异常
不同阶段的特征
褥疮初期，受压部位皮肤出现红斑，但按压后红斑不会褪色，需警惕进一步发展。
红斑期
随着病情进展，红斑部位可能出现水疱，表明表皮层已受损，需及时处理以防感染。
水疱期
皮肤破损形成溃疡，可能伴有脓液，此时褥疮已深入真皮层，需专业医疗干预。
溃疡期
褥疮进一步恶化，组织坏死，可能形成深坑或隧道，感染风险极高，需紧急治疗。
坏死期
并发症的预防
营养支持
保持皮肤干燥
03
提供均衡的营养，确保患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，增强皮肤和组织的修复能力。
定期翻身减压
01
定期检查并更换潮湿的床单和衣物，避免皮肤长时间处于潮湿状态，预防感染。
02
定时帮助患者翻身，使用减压垫或气垫床，减少特定部位的压力，预防褥疮恶化。
监测血液循环
04
定期检查患者血液循环，观察皮肤颜色和温度变化，预防因血液循环不良导致的并发症。
褥疮的评估方法
PART03
评估工具介绍
Braden量表是评估褥疮风险的常用工具，通过评估感觉、潮湿、活动能力等多个维度来预测褥疮发生概率。
Braden量表
Waterlow量表专注于个体的皮肤状况、营养状况和活动能力，用于评估褥疮风险和严重程度。
Waterlow量表
Norton量表通过评估患者的生理状态、精神状态、活动能力等，来评估褥疮风险，适用于老年人群。
Norton量表
评估流程与要点
01
皮肤检查
定期检查老年人皮肤状况，注意观察有无红斑、水泡或破损，及时发现褥疮早期迹象。
02
压力分布评估
使用压力垫或翻身枕评估患者在床上的压力分布，确保减少长时间压迫导致的褥疮风险。
03
营养状况评估
评估患者的营养摄入，确保足够的蛋白质和维生素摄入，以促进皮肤健康和愈合。
04
活动能力评估
了解患者活动能力，评估其在床上或轮椅上的活动频率，以制定合适的翻身和活动计划。
评估结果的解读
根据褥疮的深度和组织损伤程度，褥疮分为I至IV期，解读评估结果有助于确定治疗方案。
褥疮分期解读
01
评估皮肤颜色、温度、湿度等，分析是否存在红斑、水泡或破损，以判断褥疮风险。
皮肤状况分析
02
通过询问和观察患者对疼痛的反应，评估褥疮引起的不适程度，指导护理措施。
疼痛程度评估
03
检查褥疮区域是否有分泌物、异味或红肿，以识别潜在的感染风险。
感染迹象识别
04
褥疮的预防措施
PART04
常规护理预防
为避免长期压迫同一部位，护理人员需定时帮助患者翻身，减少褥疮发生的风险。
定期翻身
在患者长时间卧床或坐轮椅时，使用减压垫或特殊床垫可以分散压力，预防褥疮。
使用减压垫
保持受压部位皮肤的干燥清洁，可以有效预防褥疮的形成，特别是在排泄物接触后要立即清洁。
保持皮肤干燥
风险评估与管理
通过定期检查患者皮肤状况，及时发现褥疮风险，采取预防措施。
定期评估患者状况
根据患者具体情况，制定个性化的翻身、清洁和营养支持计划，降低褥疮发生
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