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太平财产保险有限公司

附加旅行住院津贴保险（2011版）条款

总则

第一条本附加保险合同（以下简称附加险合同）依主险合同投保人的申请，经保险人

同意而订立。本附加险合同作为主险合同的组成部分，主险合同效力终止，本附加险合同效

力亦同时终止；主险合同无效，本附加险合同亦无效。本附加险合同与主险合同相抵触之处，

以本附加险合同为准，本附加险合同未约定事项，以主险合同为准。

本附加险合同由保险条款、投保单、保险单或其他保险凭证、批单等组成。凡涉及本

保险合同的约定，均应采用书面形式。

第二条除另有约定外，本附加险合同保险金的受益人为被保险人本人。

保险责任

第三条在本附加险合同的保险期限内，保险人承担下列保险责任：

一、境内旅行住院津贴收入保障

被保险人持有有效证件在中华人民共和国境内（不含香港、澳门、台湾地区）旅行期间，

因遭受意外伤害事故，并自意外伤害事故发生之日起五日内到认可的医疗机构经诊断必须住

院治疗，保险人对于被保险人每次住院合理的实际住院天数，按本附加险合同中约定的日津

贴金额给付住院津贴保险金。

如被保险人在境内旅行期间罹患急性疾病，且自急性疾病发生之日起24小时内到认可

的医疗机构经诊断必须住院治疗，保险人对于被保险人每次住院合理的实际住院天数，按本

附加险合同中约定的日津贴金额给付住院津贴保险金。

如果被保险人返回原出发地后需要继续治疗的，保险人对被保险人返回原出发地后三十

日内（最长不超过事故发生之日起九十日），在认可的医疗机构进行住院治疗的，保险人按

照本附加险合同约定给付住院津贴。

二、境外旅行住院津贴收入保障

被保险人持有有效证件在中华人民共和国境外（包括香港、澳门、台湾地区）旅行期间，

因遭受意外伤害事故或罹患突发性疾病，并自意外伤害事故或突发性疾病发生之日起五日内

到认可的医疗机构经诊断必须住院治疗，保险人对于被保险人每次住院合理的实际住院天数，

按本附加险合同中约定的日津贴金额给付住院津贴保险金。

如果被保险人返回境内原出发地后需要继续治疗的，保险人对被保险人返回境内原出发

地后三十日内（最长不超过事故发生之日起九十日），在认可的医疗机构进行住院治疗的，

保险人按照本附加险合同约定给付住院津贴。

三、不论境外或境内，住院津贴保险金的给付日数最长不超过九十日。

责任免除

第四条主保险合同列明的各项责任免除条款均适用于本附加险合同，若主险合同中

责任免除条款与本条款有相抵触之处，则应以本条款为准。

第五条因下列情形之一，直接或间接导致被保险人住院的，保险人不承担赔偿责任：

（一）因脊椎间盘突出症或错位、扁桃腺、腺样体、疝气、女性生殖器官疾病的治疗

与外科手术而导致的住院，但若为避免生命危险或健康永久性损伤而导致被保险人须立即

接受的紧急治疗或手术不在此限；

（二）被保险人流产（但因遭受意外伤害所致不在此限）、堕胎、分娩、不孕症、避

孕或绝育手术、变性手术、人体试验和人工生殖，及由此而引起的并发症而导致的住院；

（三）以矫形、整容、美容、心理咨询、器官移植、角膜屈光成形手术或修复为目的

的住院；

（四）被保险人健康护理(含体检、健康体检、疗养、特别护理或静养)等非治疗性的

行为及无客观病征证明其不健康及以捐献身体器官为目的的医疗行为导致的住院；

（五）被保险人移植人工器官、非因意外伤害而进行的牙科治疗或手术以及任何原因

导致的住院；

（六）被保险人因先天性疾病和症状、遗传性疾病、先天性畸形或缺陷的治疗和康复

而导致的住院；

（七）药物过敏或其他医疗行为导致的伤害；

（八）被保险人因投保前已患上的疾病和症状；因精神病、精神分裂症、心理疾病、

性病的治疗和康复而导致的住院；

（九）根据被保险人的主治医生或救援机构的意见，可以被合理延迟至被保险人返回

其原出发地后进行，而被保险人坚持在当地进行治疗或手术而导致的住院；

（十）被保险人在非认可的医疗机构住院治疗；

（十一）被保险人旅行的目的是为了进行治疗或该旅行违背医嘱；