2025年家庭医生式服务团队工作职责范文(二篇) .pdfVIP

穷则独善其身，达则兼善天下。——《孟子》

家庭医生式服务团队工作职责范文

一、团队介绍

家庭医生式服务团队是一支由医生、护士、健康管理师及其他相

关专业人员组成的医疗团队，旨在为居民提供全面就诊、健康管理和

疾病预防服务。团队成员具备高度的医学专业知识和丰富的临床经

验，致力于提供个性化的医疗服务，解决居民的健康问题。

二、工作职责

1.为居民提供全面就诊服务

a.与居民建立稳定的医患关系，了解居民的家庭病床和疾病史。

b.定期开展常见疾病的筛查和检查工作，如高血压、糖尿病、肺

部疾病等。

c.针对个体居民的实际情况，制定个性化的诊疗方案并进行治

疗。

d.定期回访居民，了解治疗效果和病情变化，并及时调整治疗方

案。

2.提供健康管理服务

a.根据居民的生活方式和疾病情况，制定健康管理计划，包括饮

食、运动、心理健康等方面的指导。

b.对慢性病患者进行长期的健康管理和随访，包括病情监测、用

药指导等。

c.定期组织健康教育活动，提高居民的健康知识和健康素养。

3.进行疾病预防与健康指导

a.组织流行病学调查和疫情监测，提供疫情预警和应对措施。

b.推广和普及健康教育，提供儿童疫苗接种等预防措施。

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其身正，不令而行；其身不正，虽令不从。——《论语》

c.针对不同人群的特殊需求，开展针对性的保健指导和健康咨

询。

4.开展科研和学术交流

a.参与医学科研项目，开展临床研究和学术交流活动。

b.不定期组织团队内部学术讨论和病例讨论，提高团队的专业水

平。

5.与社区其他医疗机构和保健机构合作

a.与社区卫生服务中心、社区医院等机构建立合作关系，共同开

展健康管理工作。

b.与社区养老院、康复中心等机构合作，为居民提供全方位的医

疗和健康服务。

6.记录和报告工作

a.对每位居民的就诊情况、诊断结果、治疗方案等进行详细记

录。

b.及时向上级主管部门报告重大疾病情况和突发公共卫生事件。

以上是家庭医生式服务团队工作职责的范文，通过团队的努力，

可以为居民提供全面的医疗、健康管理和疾病预防服务，提高居民的

生活质量和健康水平。团队成员应密切配合，共同努力，为社区居民

的健康服务提供有力支持。

家庭医生式服务团队工作职责范文（二）

1.提供全面健康咨询和健康管理服务，包括但不限于健康评估、

疾病防控、健康指导等，帮助患者提高健康水平，实现健康生活目

标。

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丹青不知老将至，贫贱于我如浮云。——杜甫

2.开展常见疾病的诊断和治疗工作，提供全面而及时的医疗服

务，确保患者的健康和安全。

3.建立患者健康档案，记录患者个人健康信息和病例资料，确保

医疗服务的连续性和质量。

4.制定个性化的健康管理计划，根据患者的健康状况和需求，提

供相应的健康指导和干预措施，促进患者的健康改善。