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去留无意,闲看庭前花开花落;宠辱不惊,漫随天外云卷云舒。——《幽窗小记》
一、申请血制品
1、医生根据患者病情,严格掌握输血指征,合理用血、科学用血。
2、履行告知义务,管床医生与患者或委托人签署输血治疗知情同意书。
3、医生在电子医嘱系统录入医嘱:血型、血常规和感染性疾病筛査检查,护士
确认,打印输血申请单和检验申请单,主管医生和上级医生在输血申请单上签名。
4、主班护士和责任护士双人核对并确认输血医嘱。
二、采集血标本
1、管床医生接诊时向患者解释输血目的和注意事项,必要时立即备血交叉,备
血。
2、准备采血试管,采血管上注明患者姓名,年龄,采血者,采血时间。首次输
血患者采集两管血标本。护士必须双人仔细核对医嘱、输血申请单、标本标签、患者
信息。
3、床边核对患者姓名、住院号等,核对患者腕带,确认无误后采集血样。血样
要求:无凝块、无溶血、无乳糜微粒、无污染,用EDTA抗凝剂管,标本量至少3—
5ml,能准确反映患者当前体内的免疫学状态。采集完成后再次核对标本的标识与患者
是否相符。
三、标本送检
1、血标本要求:标本字迹清晰、血量符合要求。
2、由护士或经过培训合格的专门人员将血标本与有患者信息输血申请单、检验
申请单送交输血科,双方逐项核对无误并签字。
3、输血科工作人员核对输血申请单后,根据实际情况确定发血量。如果输血科
去留无意,闲看庭前花开花落;宠辱不惊,漫随天外云卷云舒。——《幽窗小记》
血量不足,不能满足科室需求,及时向科室反馈。
四、领取、转运及交接血制品
1、接输血科通知可以取血后,先测量患者体温,体温正常者按照规范取血输血,
发热者询问医生后决定是否取血输注。
2、打印取血通知单,护士或经过培训合格的专门人员,携带取血箱和取血通知
单至输血科,与输血科工作人员共同核对患者床号、姓名、住院号、血袋号、血型、
交叉配血试验结果、血液种类、血量、血液的有效期、血液质量。核对准确无误后发
放,临床科室签字验收。
3、将配好的血制品放入血液运输箱内取回科室。
五、执行输血
1、血液取回后由两名医护人员持受血者病历、血型单、交叉配血报告单、血制
品共同核对:床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和
血量,血液的有效期、血液质量和输血装置是否完好等。取回的血应尽快输注,科室不
得自行储血,不得长时间放在室温中或置于无温度监控的冰箱中,
如不能马上输注应立即送输血科保存。
2、两名医护人员一次只能为一位患者核对输血相关信息。
3、护士携带输血卡、血型卡和血制品到床边,床边再次由2名护士开放式核对
患者身份,核对患者腕带和血袋条码,确认患者和血袋信息是否一致,无误后用符合
标准的输血器开始输注。输注前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡,血液内不
得加入任何其它药物。输血前用生理盐水冲洗输血管道。
4、调节输血速度时,应遵循先慢后快原则,再根据病情、血制品种类和年龄调
整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应。
①1红细胞血液要在30〜40分钟内输注完毕较适宜(室内温度过高要适当缩短
U
子曰:“知者不惑,仁者不忧,勇者不惧。”——《论语》
时间)。
②每袋血小板应以患者可以耐受的最快速度内输注完毕。
③成年患者200ml新鲜冰冻血浆应在20分钟内输完。
④1冷沉淀应在10分钟内输完。
U
⑤取有多种成分血液时,一般输注顺序为:血小板、冷沉淀、新鲜冰冻血浆、红
细胞。紧急情况时可多通
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