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胃癌查房课件
汇报人：XX
目录
02
胃癌的临床表现
03
胃癌的诊断方法
04
胃癌的治疗方案
05
胃癌的护理与支持
01
胃癌基础知识
06
胃癌的预防与教育
胃癌基础知识
01
胃癌的定义
胃癌是指起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，其生长可侵袭胃壁深层甚至转移至其他器官。
胃癌的医学定义
胃癌在全球范围内发病率不均，东亚地区尤其高发，与遗传、环境和生活方式因素密切相关。
胃癌的流行病学特征
发病原因
幽门螺杆菌是胃癌的主要致病因素之一，长期感染可导致胃黏膜炎症，增加胃癌风险。
幽门螺杆菌感染
01
02
长期食用腌制、烟熏食物和高盐饮食，缺乏新鲜蔬菜水果摄入，会增加胃癌发病几率。
不良饮食习惯
03
家族中如有胃癌病史，其他成员患病风险相对较高，遗传因素在胃癌发病中起一定作用。
遗传因素
流行病学特征
胃癌在东亚地区如中国、日本发病率较高，而在西方国家相对较低。
01
胃癌在男性中的发病率高于女性，且多发于50岁以上人群。
02
有胃癌家族史的人群患病风险增加，遗传因素在胃癌发生中起一定作用。
03
高盐饮食、腌制食品摄入过多与胃癌风险增加有关，而新鲜蔬菜水果摄入有助于降低风险。
04
胃癌的地理分布
性别与年龄差异
遗传与家族史
饮食习惯影响
胃癌的临床表现
02
早期症状
胃癌早期患者常感到上腹部不适或轻微疼痛，症状类似胃炎或胃溃疡。
上腹不适或疼痛
由于胃功能受损，患者可能出现食欲不振，进而导致体重不明原因的下降。
食欲减退和体重下降
早期胃癌可能引起消化不良，表现为餐后饱胀感、恶心或呕吐等症状。
消化不良
晚期症状
胃癌晚期患者常因进食困难和营养吸收不良导致体重迅速减轻。
体重急剧下降
01
随着肿瘤的扩散，患者可能会经历持续性的腹部疼痛，影响日常生活。
持续性腹痛
02
肿瘤阻塞胃部出口或影响消化功能，晚期胃癌患者常伴有频繁的呕吐和恶心症状。
呕吐和恶心
03
肿瘤侵蚀胃壁血管可能导致消化道出血，表现为黑便或呕血，是晚期胃癌的严重症状之一。
黑便或呕血
04
并发症
胃穿孔
贫血
03
晚期胃癌可能导致胃壁穿孔，引起剧烈腹痛和腹膜炎，需紧急处理。
消化道出血
01
胃癌患者常因慢性出血导致贫血，表现为头晕、乏力等症状。
02
肿瘤侵蚀血管可引起消化道出血，表现为呕血或黑便，是胃癌的严重并发症之一。
幽门梗阻
04
肿瘤生长导致幽门狭窄或梗阻，患者会出现恶心、呕吐等症状，影响进食。
胃癌的诊断方法
03
体检与筛查
胃镜检查是直接观察胃黏膜病变的金标准，可发现早期胃癌，提高治愈率。
胃镜检查
检测幽门螺杆菌感染，它是胃癌的重要风险因素，有助于早期预防和治疗。
幽门螺杆菌检测
通过血液检测肿瘤标志物如CEA、CA19-9等，辅助诊断胃癌并监测病情变化。
肿瘤标志物检测
影像学检查
胃镜检查是诊断胃癌的重要手段，可以直接观察胃黏膜病变，取活检进行病理分析。
胃镜检查
CT扫描能够提供胃癌的详细横截面图像，帮助医生评估肿瘤的大小、位置和扩散情况。
CT扫描
MRI成像在胃癌诊断中用于获取高分辨率的软组织图像，尤其在评估肿瘤与周围组织关系时非常有用。
MRI成像
超声内镜结合了内镜和超声技术，可以详细检查胃壁的层次结构，发现早期胃癌。
超声内镜
病理学诊断
通过胃镜检查取样，对疑似胃癌组织进行活检，是确诊胃癌的重要手段。
胃镜活检
利用特定抗体标记癌细胞，通过免疫组织化学方法辅助诊断胃癌的类型和分期。
免疫组织化学检测
分析肿瘤组织的基因突变，如HER2基因扩增，为胃癌的精准治疗提供依据。
分子病理学分析
胃癌的治疗方案
04
手术治疗
对于晚期胃癌患者，可能采取姑息性手术减轻症状，如缓解梗阻或出血。
姑息性手术
胃癌根治术是通过切除胃部肿瘤及其周围可能受侵的组织，以达到治疗目的。
手术中会进行淋巴结清扫，以减少癌细胞转移的风险，提高治疗效果。
淋巴结清扫
胃癌根治术
化疗与放疗
化疗的基本原理
化疗通过使用药物杀死或抑制癌细胞的生长，是胃癌治疗中常见的全身性治疗方法。
01
02
放疗的作用机制
放疗利用高能射线直接作用于肿瘤，破坏癌细胞的DNA，阻止其分裂和生长，用于局部控制胃癌。
03
化疗的常见副作用
化疗药物在杀死癌细胞的同时，也可能损伤正常细胞，常见的副作用包括恶心、脱发和骨髓抑制。
化疗与放疗
01
放疗可能导致局部组织损伤，长期副作用可能包括放射性肠炎或胃穿孔等并发症。
02
根据患者的具体情况，医生会制定个性化的化疗和放疗方案，以提高治疗效果并减少副作用。
放疗的潜在风险
个体化治疗方案
靶向治疗与免疫治疗
结合靶向治疗与免疫治疗，如HER2阳性胃癌患者接受曲妥珠单抗联合免疫治疗，提高疗效。
免疫治疗中，使用PD-1或PD-L1抑制剂等药物，激活患者自身免疫系统对抗胃癌细胞。
胃癌患者可使用如曲妥珠单抗
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