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子宫收缩药

1子宫收缩药：是一类能选择性地兴奋子宫平滑肌，引起子宫收缩的药物。子宫收缩药的作用因子宫所处的激素环境、药物种类、用药剂量的不同而表现为：节律性收缩或强直性收缩。可用于催产、引产、排出胎衣、产后止血、子宫复原。注意：催产必须在子宫颈口开放、产道通畅、胎位正常、子宫收缩乏力时使用。一、概述

2作用:选择性兴奋子宫平滑肌。随体内雌激素水平↑，子宫对催产素的敏感性增强。对子宫体有兴奋作用，对子宫颈无兴奋。小剂量对子宫肌的节律性收缩，收缩舒张均匀，不引起子宫颈收缩。适于催产等。大剂量，子宫肌张力持续增高，舒张不完全，呈强直性收缩，适于产后止血或产后子宫复原。排乳。加强乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩。促进垂体前叶分泌催乳素。1.缩宫素（催产素）二、常用药物

应用小剂量，用于临产前子宫收缩无力时催产、引产，胎衣不下等；较大剂量，用于产后子宫出血、子宫复原不全等；治疗胎衣不下和子宫复原不全，依情况配合使用雌激素。4二、常用药物1.缩宫素（催产素）

麦角是寄生于黑麦或其他禾本科植物上的一种麦角菌的干燥菌核。现可用人工培养。麦角中主要含有麦角碱类。包括：麦角胺、麦角毒碱、麦角新碱。临床常用:麦角新碱。NOCNHCHNCH3CH3CH2OHHC19H23O2N32.麦角制剂5二、常用药物

马来酸麦角新碱6作用：本品对子宫平滑肌有很强的选择性兴奋作用，作用强而持久，持续2～4h。与缩宫素的区别：对子宫体和子宫颈都兴奋；剂量稍大即引起强直性收缩；作用强而持久,因此禁用于催产和引产。应用：用于产后子宫出血、促进产后子宫复原不全等。注意事项：不宜用于催产或引产，否则会使胎儿窒息、子宫破裂；胎衣排出前也不宜使用。二、常用药物

合理选用1、催产、引产：猪、羊、马可先用PGF2a，子宫颈开放后再用缩宫素。2、子宫收缩无力引起的难产：选催产素。配伍雌激素效果更佳。3、产后出血：首选马来酸麦角新碱，次选大剂量缩宫素。4、产后子宫复原：可选用益母草制剂或马来酸麦角新碱。5、产后胎衣不下：因子宫收缩无力者，可选用大剂量缩宫素或拟胆碱药。6、促进死胎的排出：选用缩宫素为宜。7三、子宫收缩药的合理选用

81、试述缩宫素的作用特点、临床应用及注意事项。2、麦角新碱于产前应用有何危害？3、比较缩宫素与麦角新碱作用的异同点。复习题

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