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员工返程健康与安全轨迹统计模板

一、模板设计的核心目标与原则

设计员工返程健康与安全轨迹统计模板，首要目标在于精准摸排员工返程后的健康风险，及时识别潜在隐患，为企业制定针对性的防控措施提供数据支持。因此，模板设计需遵循以下原则：

*全面性原则：信息采集应覆盖员工返程行程、健康状况、接触史等关键维度，确保无重要信息遗漏。

*精准性原则：明确各信息项的定义和填写标准，引导员工提供准确、具体的数据，避免模糊或歧义。

*实用性原则：模板结构应清晰明了，填写流程应简便易行，便于员工理解和操作，同时也利于企业快速汇总与分析。

*保密性原则：明确告知员工所提供信息的用途及保密措施，消除员工顾虑，确保信息收集工作的顺利进行。

二、模板核心内容模块详解

一份完善的统计模板通常包含以下核心模块，企业可根据自身规模、所在地区疫情防控要求及行业特性进行适当调整与增删。

（一）员工基本信息模块

此模块旨在确认填报人身份，为后续信息追溯提供基础。

*姓名：员工本人法定姓名。

*工号/部门：便于企业内部管理和数据归类统计。

*联系电话：员工本人常用手机号码，确保紧急情况下可及时联系。

*返岗日期：计划或实际回到工作岗位的具体日期。

（二）返程行程信息模块

详细记录员工返程的具体路径和方式，是风险评估的关键依据。

*返程出发地：

*具体到省、市、区（县），如涉及乡镇、街道或社区更佳。

*若出发地为境外，需注明国家/地区及具体城市。

*返程目的地：通常为工作所在地或宿舍地址，同样具体到区（县）级别。

*返程交通方式：

*可多选或详细填写，如：飞机（需注明航班号）、火车（需注明车次及座位类型）、长途汽车（需注明班次）、自驾（需注明车牌号及同行人员健康情况简述）、网约车/出租车等。

*行程日期及时间：

*出发日期及具体时间。

*到达日期及具体时间。

*途经地点（如有）：若返程途中在其他城市停留超过一定时间（如24小时），需注明停留城市及简要事由。

（三）健康状况信息模块

此模块为模板的核心，直接反映员工当前的健康风险等级。

*当前体温（℃）：填写测量时的实际体温，注明测量方式（如额温、耳温、腋温）及测量时间。

*有无以下症状（可多选或补充）：

*如：发热（体温≥37.3℃）、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻、肌肉酸痛等。如无上述症状，填写“无”。

*健康码/行程码状态：

*健康码颜色（如绿码、黄码、红码）。

*行程码是否带“*”号（如有，建议注明涉及的城市）。

*近期（如返程前7天内）是否有与确诊/疑似病例、无症状感染者接触史：是/否。如“是”，需简要说明接触情形及时段。

*近期（如返程前7天内）是否有中高风险地区旅居史：是/否。如“是”，需注明具体地区及时段。

*疫苗接种情况：

*已接种剂次（如：未接种、第一剂、第二剂、第三剂/加强针）。

*最后一剂接种日期（如已接种）。

*核酸检测情况（如有）：

*返程前/后是否进行核酸检测。

*检测日期、检测结果（阴性/阳性/待复核）。

（四）同住人员健康关联信息模块

考虑到家庭聚集性风险，此模块可作为辅助评估依据。

*共同居住家庭成员/密切接触者中，是否有出现发热、呼吸道症状或其他疑似症状者：是/否。如“是”，建议说明情况。

*共同居住家庭成员/密切接触者中，是否有近期被判定为密接、次密接或有中高风险地区旅居史者：是/否。如“是”，建议说明情况。

（五）其他需说明事项及承诺模块

*其他需要说明的情况：用于员工补充填写上述模块未涵盖但可能影响健康安全的重要信息。

*信息真实性承诺：

*员工本人签字（或电子确认）及日期。

*承诺内容示例：“本人郑重承诺，以上所提供的信息均真实、准确、完整，如有隐瞒或不实，愿意承担相应责任。”

三、模板使用与管理建议

获取模板只是第一步，有效的执行与管理才能发挥其应有的作用。

*明确信息收集责任人与流程：企业应指定专人或专门部门（如人力资源部、行政部或疫情防控小组）负责模板的发放、收集、汇总、审核与上报工作。

*多种收集方式并行：可结合线上（如企业内部OA系统、微信群/企业微信、邮件、在线表单工具）与线下（纸质表格）方式，确保所有员工均能及时填报。

*强调及时性与动态更新：要求员工在返程前或抵达后规定时间内完成首次填报。如返程途中行程发生变更或健康状况出现异常，应及时更新上报。

*数据安全与隐私保护：企业应对收集到的员工个人健康与行程信息严格保密，仅用于疫情防控工作，不得外泄或挪作他用。指定专人管理数据，设置访问权限。

*信息分析与风险