医学课件-下颌下腺及肿瘤摘除术.2025优选ppt.pptx

医学课件-下颌下腺及肿瘤摘除术.2025优选ppt汇报人：XXX2025-X-X

目录1.下颌下腺概述

2.下颌下腺肿瘤概述

3.下颌下腺肿瘤的诊断方法

4.下颌下腺肿瘤摘除术的适应症

5.下颌下腺肿瘤摘除术的禁忌症

6.下颌下腺肿瘤摘除术的术前准备

7.下颌下腺肿瘤摘除术的手术步骤

8.下颌下腺肿瘤摘除术的术后处理

9.下颌下腺肿瘤摘除术的术后康复

01下颌下腺概述

下颌下腺的位置与功能腺体位置下颌下腺位于下颌骨下缘、舌骨大角稍上方，呈扁椭圆形，重约15克，为人体最大唾液腺之一。腺体形态腺体分为浅叶和深叶，浅叶呈扁平，深叶呈长条形，两者在颌下三角区域内相互连接。腺体功能下颌下腺主要分泌唾液，唾液中含有淀粉酶、溶菌酶等成分，有助于食物的消化和口腔卫生。

下颌下腺的结构特点叶状结构下颌下腺由浅叶和深叶组成，浅叶位于下颌骨下方，深叶位于颌下三角区域，两者之间有腺体管连接。导管系统腺体有多个导管，主导管长约3-4厘米，与舌导管汇合形成颌下腺导管，最终开口于舌下肉阜。被膜与血管腺体被以结缔组织形成的被膜包裹，内有丰富的血管和神经，为腺体提供营养和神经支配。

下颌下腺疾病的分类炎症性疾病下颌下腺炎症包括急性化脓性腮腺炎、慢性复发性腮腺炎等，多由细菌感染引起，可伴有局部红肿、疼痛等症状。肿瘤性疾病下颌下腺肿瘤包括良性肿瘤如多形性腺瘤、恶性肿瘤如腺癌等，良性肿瘤生长缓慢，恶性肿瘤生长迅速，可能发生转移。先天性异常下颌下腺先天性异常如下颌下腺导管囊肿、下颌下腺发育不全等，可能与胚胎发育过程中的异常有关，表现为腺体形态异常或功能受限。

02下颌下腺肿瘤概述

下颌下腺肿瘤的类型良性肿瘤良性肿瘤包括多形性腺瘤、腺淋巴瘤等，多呈圆形或椭圆形，边界清晰，生长缓慢，恶变率低。恶性肿瘤恶性肿瘤如腺癌、鳞癌等，生长迅速，边界不清，可侵犯周围组织，转移风险高，预后较差。交界性肿瘤交界性肿瘤介于良恶性肿瘤之间，如腺上皮癌，具有潜在恶性的可能性，需密切观察。

下颌下腺肿瘤的病因感染因素细菌、病毒等感染可能导致下颌下腺炎症，长期炎症可能诱发肿瘤。常见感染如链球菌、葡萄球菌等。遗传因素家族遗传史可能增加下颌下腺肿瘤的风险，遗传性多发性内分泌腺瘤病等遗传性疾病患者易患肿瘤。环境因素长期接触放射性物质、化学物质等环境因素可能增加下颌下腺肿瘤的发生率，如石棉、苯等。

下颌下腺肿瘤的临床表现肿块表现患者常在颌下区域触及无痛性肿块，质地较硬，可活动，随着肿瘤增大，活动度可能减小。疼痛症状部分患者可能出现局部疼痛或压痛，尤其是在进食或说话时，疼痛程度可能与肿瘤侵犯神经有关。功能障碍肿瘤较大时可能压迫周围组织，导致吞咽困难、语言不清或面神经麻痹等症状。

03下颌下腺肿瘤的诊断方法

影像学检查超声检查超声检查可清晰显示腺体大小、形态和内部回声，对肿瘤的诊断敏感性高，操作简便，无辐射。CT扫描CT扫描能提供肿瘤的详细解剖结构和周围组织的侵犯情况，对判断肿瘤良恶性有一定帮助，但存在一定辐射。MRI检查MRI检查可多方位显示腺体及周围组织，对软组织分辨率高，有助于肿瘤分期和治疗方案的选择。

实验室检查血清学检查通过检测血清中的肿瘤标志物，如CEA、CA199等，有助于肿瘤的辅助诊断和随访监测，但并非特异性指标。细胞学检查通过细针穿刺或手术切除标本进行细胞学检查，可直接观察肿瘤细胞形态，是诊断肿瘤的金标准之一。免疫组化免疫组化技术可用于检测肿瘤细胞的相关蛋白表达，有助于判断肿瘤的良恶性和病理类型，如P53、Ki-67等。

病理学检查组织学检查通过手术切除或穿刺获取组织样本，进行病理切片，显微镜下观察肿瘤细胞的形态、排列和分化程度。免疫组化检测利用特异性抗体识别肿瘤细胞中的蛋白表达，帮助确定肿瘤类型和侵袭性，如Ki-67、Her2等。分子生物学检测通过分子生物学技术检测肿瘤基因突变、基因扩增或缺失等，为精准治疗提供依据，如EGFR、BRCA等。

04下颌下腺肿瘤摘除术的适应症

良性肿瘤多形性腺瘤多形性腺瘤是最常见的良性肿瘤，约占良性肿瘤的60%，由上皮、黏液和软骨等组织构成，生长缓慢，恶变率低。腺淋巴瘤腺淋巴瘤是一种良性肿瘤，由淋巴组织增生形成，多位于下颌下腺，质地柔软，生长缓慢，术后复发率低。腺肌上皮瘤腺肌上皮瘤是一种少见的良性肿瘤，由腺上皮和肌上皮细胞构成，多位于下颌下腺，生长缓慢，恶变风险低。

恶性肿瘤腺癌腺癌是下颌下腺最常见的恶性肿瘤，起源于腺上皮，生长迅速，易侵犯周围组织，早期可能发生淋巴结转移。鳞状细胞癌鳞状细胞癌起源于腺体表面的鳞状上皮，多见于老年人，生长较快，可形成溃疡，转移风险较高。未分化癌未分化癌是一种高度恶性的肿瘤，细胞形态不规则，生长迅速，侵袭性强，预后较差，早期即可能发生远处转移。

良性肿瘤伴有并发症感染化脓良性肿瘤如多形性腺瘤等，若发生感染，可