2025年20项护理技术操作规程及评分标准.pptx

2025年20项护理技术操作规程及评分标准汇报人：XXX2025-X-X

目录1.基础护理技术

2.专科护理技术

3.急救技术

4.临床护理技术

5.新生儿护理技术

6.康复护理技术

7.心理护理技术

01基础护理技术

测体温操作规程体温计选择根据患者年龄和病情选择合适的体温计，如婴幼儿使用耳温枪，成人使用腋下或口腔体温计。体温计应定期校准，确保测量准确。测量方法腋下测量时，将体温计夹紧在腋窝深处，紧贴皮肤，等待3-5分钟；口腔测量时，将体温计放置舌下，紧闭口唇，等待3分钟；肛门测量时，将体温计涂润滑剂，插入肛门，等待3分钟。异常处理体温测量后，应仔细观察体温计读数，若体温超过37.3℃，应考虑发热。如患者出现寒战、头痛、乏力等症状，应立即通知医生，并做好记录。同时，观察患者病情变化，及时调整护理措施。

测血压操作规程血压计选择根据患者情况选择合适的血压计，如袖带式或电子血压计。袖带式血压计适用于上臂，电子血压计适用于手腕或手指。血压计需定期校准，确保测量数据准确。测量步骤患者静坐或平躺5-10分钟，放松手臂，将袖带紧贴皮肤缠于上臂中部，袖带下缘距肘窝2-3厘米。将袖带固定在血压计上，打开血压计，开始测量。测量期间保持安静，避免谈话或移动。异常处理测量完毕，观察血压读数，正常血压范围一般为收缩压90-140毫米汞柱，舒张压60-90毫米汞柱。若血压高于正常值，应考虑高血压，及时通知医生并调整治疗方案。同时，观察患者症状，如头晕、头痛等，做好记录。

血糖监测操作规程试纸准备使用前检查血糖仪和试纸的有效期，确保设备正常。取出试纸，避免暴露在空气中过长，以免受潮影响测量结果。将试纸插入血糖仪，等待设备准备就绪。采血方法使用酒精棉球消毒采血部位，如指尖侧面。用采血笔轻轻刺破皮肤，采集少量血液。将血液滴到试纸的指定区域，确保血液充分浸润试纸。结果读取血糖仪读取试纸上的血液样本后，立即显示血糖值。正常空腹血糖范围为3.9-6.1毫摩尔/升，餐后2小时血糖不应超过7.8毫摩尔/升。若血糖值异常，应及时通知医生调整饮食或药物治疗。

口腔护理操作规程口腔评估评估患者口腔卫生状况，包括牙龈状况、牙齿排列、口腔黏膜等。观察有无口腔异味、溃疡、炎症等异常情况。评估结果作为护理计划依据。清洁工具根据患者口腔状况选择合适的清洁工具，如牙刷、牙线、牙签等。软毛牙刷适用于牙龈敏感者，硬毛牙刷适用于牙齿坚固者。牙线适用于清除牙缝食物残渣。操作步骤刷牙时，采用竖刷法，每个牙面刷30秒左右，每天至少刷牙2次。使用牙线时，轻轻插入牙缝，拉出牙线，重复操作，直至牙线干净。口腔护理后，观察患者口腔状况变化，记录护理效果。

02专科护理技术

静脉输液操作规程输液准备核对医嘱，准备输液物品，包括输液器、输液瓶、针头、无菌敷料等。检查输液器是否完好，确保输液瓶内液体清晰无沉淀。穿刺操作选择合适的静脉，常规消毒穿刺点。在穿刺点上方约2-3厘米处扎止血带，以使静脉充盈。用注射针沿静脉方向快速刺入皮肤，见回血后调整针头位置，确保针头在静脉内。输液观察输液过程中，密切观察患者反应，注意输液速度，一般成人40-60滴/分钟。观察输液管路是否通畅，有无渗漏。如患者出现不适，如寒战、发热等，应立即停止输液，并通知医生。

静脉注射操作规程药物准备根据医嘱准备药物，严格核对药物名称、剂量、浓度和有效期。药物溶解后，检查溶液是否澄清，无沉淀或杂质。穿刺步骤选择合适的静脉，常规消毒穿刺点。用注射针沿静脉方向快速刺入皮肤，见回血后调整针头，确保针头在静脉内。注射药物时，缓慢推注，避免过快，以免引起疼痛或不适。注射后护理注射完毕，用无菌敷料覆盖穿刺点，固定针头。观察患者注射部位，如有红肿、渗液等异常情况，应及时处理。告知患者注射部位24小时内避免剧烈运动，以防针头脱落。

换药操作规程伤口评估评估伤口大小、深度、渗出物性质和量，判断伤口感染与否。根据伤口情况选择合适的敷料和换药方法。消毒准备准备无菌换药包，包括无菌剪刀、镊子、敷料、消毒液等。严格遵循无菌操作原则，避免交叉感染。换药步骤用无菌剪刀剪开敷料，暴露伤口。用生理盐水或消毒液清洗伤口周围皮肤，然后用无菌镊子去除旧敷料。根据伤口情况，选择合适的敷料覆盖伤口，固定敷料，避免移位。

伤口护理操作规程伤口评估详细评估伤口的大小、深度、渗液量及气味，观察有无感染迹象，如红肿、疼痛、发热等。根据评估结果制定个体化护理方案。清洁消毒用无菌生理盐水或盐水湿棉球清洁伤口周围皮肤，去除坏死组织和分泌物。对于浅表伤口，可用碘伏或氯己定进行消毒。敷料选择根据伤口情况选择合适的敷料，如透气性敷料适用于轻度感染伤口，吸收性敷料适用于渗液较多的伤口。确保敷料覆盖范围大于伤口周围皮肤2厘米。

03急救技术

心肺复苏操作规程评估意识轻拍患者肩膀并呼唤，检查患者有