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医疗废物管理办法及执行细则

医疗废物的科学管理是医疗机构日常运营中不可或缺的关键环节，直接关系到医护人员、患者及公众的健康安全，以及生态环境的保护。为确保医疗废物从产生、分类、收集、暂存到最终处置的全过程得到有效控制，特制定本管理办法及执行细则，旨在为医疗机构提供一套系统、实用、可操作的管理指引。

一、总则

（一）目的与依据

本办法旨在规范医疗机构医疗废物的管理行为，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康。依据国家相关法律法规、部门规章及标准，结合医疗机构实际情况制定。

（二）适用范围

本办法适用于各级各类医疗机构内所有医疗废物的产生、分类、收集、包装、内部转运、暂时贮存以及交由有资质单位处置的全过程管理活动。医疗机构内所有科室、部门及相关人员均须严格遵守。

（三）定义

医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。主要包括感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物等类别。

二、管理体系与职责

（一）组织领导与职责分工

医疗机构应建立健全医疗废物管理责任制，明确法定代表人为医疗废物管理第一责任人。设立或指定专门的医疗废物管理部门（如院感科、后勤保障部等），配备专职或兼职管理人员，负责日常监督、协调和指导工作。各科室负责人为本科室医疗废物管理的直接责任人。

（二）制度建设

医疗机构应根据本办法，结合自身特点，制定详细的医疗废物分类收集、内部转运、暂存管理、人员培训、职业防护、应急预案、登记和资料保存等相关规章制度，并确保制度的有效落实与定期修订。

（三）培训与教育

医疗机构应对全体工作人员（包括新入职人员、进修实习人员、保洁人员等）进行医疗废物管理知识和技能的定期培训与考核，内容包括法律法规、分类方法、操作流程、职业防护、应急处理等，确保人人知晓、熟练掌握。

三、医疗废物的分类与收集

（一）分类原则

医疗废物的分类应遵循源头分类、准确投放的原则。根据废物的性质、危害程度及处理方式的不同，严格按照国家规定的分类标准进行分类。

（二）分类细则

1.感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。如：使用后的一次性医疗器械（未被血液、体液污染的除外）、被患者血液、体液、排泄物污染的物品（如敷料、棉签、手套、床单等）、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液及其容器等。

2.病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。如：手术切除的组织、脏器、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。

3.损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。如：针头、缝合针、手术刀、备皮刀、载玻片、玻璃试管、安瓿等。

4.药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。如：废弃的一般性药品、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物等。

5.化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。如：废弃的消毒剂、废弃的汞血压计、汞温度计，废弃的化学试剂等。

（三）收集要求

1.容器与标识：医疗废物应使用符合标准要求的专用包装物或容器进行收集。不同类别医疗废物的收集容器应具有明显的警示标识和中文标签，标签内容应包括医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。

2.分类收集：各科室应在废物产生点设置分类收集设施，并有清晰的分类指引。工作人员应将产生的医疗废物按照上述分类细则准确投入相应的收集容器内，严禁混合收集，严禁将医疗废物混入生活垃圾，严禁将生活垃圾混入医疗废物。

3.包装规范：收集容器应完好无损，封口严密。感染性废物、病理性废物、药物性废物及化学性废物应使用双层包装物，并及时密封。损伤性废物应放入专用的锐器盒内，确保锐器不外露。

4.收集频次：根据各科室医疗废物产生量和性质，合理确定收集频次。原则上，感染性废物、病理性废物等应日产日清，避免在科室长时间存放。

四、医疗废物的内部转运与暂存

（一）内部转运

1.转运工具：应配备专用的、有明显标识的医疗废物转运工具（如密闭推车、周转箱等），定期清洁消毒，保持清洁卫生。

2.转运路线与时间：应规划固定的、避开人员密集区域和治疗区域的转运路线，并合理安排转运时间，减少对正常医疗秩序的影响。

3.转运过程：转运人员在转运前应检查医疗废物包装是否完好、标签是否完整清晰。转运过程中应确保容器密闭，防止渗漏、遗撒和丢失。转运至暂存点后，应与暂存点管理人员进行交接登记。

（二）暂时贮存

1.暂存设施：医疗机构应设置符合国家标准的医疗废物暂时贮存设施或设备，选址应远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，有严密的封闭措施，设专（兼）职人员管理，并有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。