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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生

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不同根管冲洗方案对慢性牙髓炎细菌清除率的对比分析

袁蕾迪

上海市虹口区欧阳社区卫生服务中心，上海200081

摘要：目的比较两种不同方法的根管冲洗药物在慢性牙髓炎中的临床应用，对比分析两种冲洗方法对根管内细

菌残留率的影响，最终帮助临床提高根管治疗的彻底性，提供实验依据。方法选取2024年1月至2025年1月

中收治的慢性牙髓炎患者100例，按照随机数字表分为对照组和实验组各50例。对照组采用生理盐水与次氯酸

钠交替冲洗的方法。实验组采用上述冲洗方法联合EDTA和超声激活的方法。术前术后的根管内容物送检，了解

细菌清除率。术后1周，观察患者的局部炎症反应情况，统计疼痛情况，得分越低越好。结果实验组的细菌清

除率均显著高于对照组，达到了非常显著性差异（P＜0.05）。术后疼痛反应轻微，反应评分也显著优于对照组，

患者耐受性较好，修复反应更佳，明显优于单纯生理盐水和次氯酸钠的冲洗方法。其反映了冲洗方法的改良，并

不仅仅是单纯对冲洗剂的更换，其实是一种干预逻辑的转变。根管治疗的方法虽然药剂的选择是非常重要的一个

方面，但是更多的是依赖它的动力学表现和组织相容性。根管治疗的实质是消除病源的根本，是从细胞微小的水

平去解决问题，这才是唯一能够实现治疗的路径。结论联合运用EDTA和超声激活的冲洗方法使得慢性牙髓炎根

管内的细菌清除率达到理想的状态，这种手段的临床应用具有推广意义。冲洗方法的改良并不是单纯的改换单一

的方法，而是一种干预逻辑的调整。

关键词：根管冲洗；慢性牙髓炎；细菌清除率

中图分类号：R781.3

慢性牙髓炎是一种细菌感染性疾病，细菌经龋洞、起到一定的去除作用，有助于改善根管的通畅程度。

牙周组织和医源性途径侵入髓腔，牙髓长期受到病原此外，超声激活技术的应用有助于药剂渗透到根管内

的刺激，逐渐形成慢性、低度的炎性反应，在临床中并增加运动能力，帮助药剂作用到隐蔽位置，采用多

易被患者忽视，炎症持续发展会损害到根尖周围的组方案并用的思想可以对单一冲洗方式的弊端进行突破。

织，最终导致根尖周炎、囊肿和骨质破坏，对牙齿造因此，本研究采用随机对照的方法在慢性牙髓炎的患

成影响的同时也会使牙列的稳固性以及口腔的完整性者中分析常规冲洗与联合的方式进行微生物清除效果，

受到威胁。治疗该类患者的关键在于去除病原。根管临床效果主要观察术后炎症反应等。本研究选择EDTA+

治疗术是一种合理的治疗方案，去除根管系统内的病超声结合的应用是综合考虑该两者在物理作用与化学

原微生物是关键。由于根管系统曲度不规则，常规的作用的协同作用，以期从证据的角度来说明此两者的

机械预备无法实现根管内全部病原的消灭，临床中常优越性，进而为改善现有的根管清理方法，进一步完

会出现病原残留现象，与根管治疗术的失败有直接的善根管治疗技术手段。因此，这不只是作为一种方法

关系，同时根管冲洗能对患者的根管起到进一步的冲进行比较，研究者更加关注的是对整个根管清理技术

刷与刺激作用，因此，在进行根管治疗前添加根管冲操作的修正。从局部干预的方式到系统的、高效的干

洗液并采用根管冲洗技术成为临床的公认，其具体作预方式，强调了根管清洗效率和组织反应之间的矛盾，

用不仅仅具有冲走碎屑、坏死组织的功能，更有杀菌、在保证消毒效果的基础上尽量避免损伤牙体组织。这

去除无机质成分、润滑根管的作用，这在临床实践中也是根管治疗技术不断发展的方向，从关注治疗的过

也逐渐受到患者的关注与肯定。传统以次氯酸钠为主程到同时兼顾患者满意度的全面提升。

的方式是临床最常用的根管冲洗方式，此方案对于杀1资料与方法

菌的针对性比较广泛，在