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2025年临床药物治疗学习题库+答案(附解析)

1.患者男性，68岁，诊断为高血压3级（极高危），合并2型糖尿病、慢性肾脏病（CKD3期），血压168/102mmHg，血肌酐185μmol/L（参考值53-106），尿蛋白（++）。首选降压药物是？

A.氢氯噻嗪

B.美托洛尔

C.贝那普利

D.氨氯地平

答案：C

解析：高血压合并糖尿病及CKD患者，需选择具有肾脏保护作用的降压药。ACEI（如贝那普利）或ARB可抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），减少尿蛋白排泄，延缓肾功能恶化，是此类患者的首选。氢氯噻嗪（A）可能加重糖代谢异常及升高血肌酐；美托洛