高甘油三酯血症的治疗目标与措施.ppt

高甘油三酯血症的治疗目标与措施;（优选）高甘油三酯血症的治疗目标与措施;OverallRiskReductionforMajorCoronaryEventsbyAge:AMeta-analysis;他汀类药物显著降低心血管死亡率与全因死亡率;血脂不是动脉粥样硬化性疾病唯一的危险因素

胆固醇不是血脂谱中唯一的有害成分

他汀不是唯一的调脂药物

为全面控制心血管危险，仅仅他汀降胆固醇是不够的;;;Events/

1,000in8yr;;最新荟萃分析表明……;冠脉事件危险性随甘油三酯水平增高而增高;甘油三酯水平是冠心病独立危险因素

在重点关注胆固醇的同时

亦应关注甘油三酯;第13页，共38页。;甘油三酯水平的分类;高甘油三酯血症的治疗原则;如何选用合适的降脂药物？;调脂药物治疗的疗效比较;贝特类的作用机理;p-值;ManninenVetal.Circulation1992;85:37–45;严重CVD事件率(%);;FIELD研究;FIELD研究结果;需要激光治疗视网膜病变;FIELD研究结果：

微量蛋白尿的进展(基线到研究结束);剂量及用法

吉非贝齐每日0.9~1.2g,分2~3次服用

非诺贝特一般0.1g/次,3/d,有效后0.1g/次,2次/d

微粒化非诺贝特0.2/次,1次/d

苯扎贝特0.2g/次，2-3次/d;常用调脂药物—贝特类;;CDP研究结果

;ARBITER-2研究;ARBITER-2研究;常用调脂药物—烟酸类;不良反应

常见副反应：

面部潮红、皮肤血管扩张

消化不良、胃肠胀气、腹痛和腹泻等

严重的副反应：

消化性溃疡

糖耐量降低

糖尿病恶化

增高血尿酸，甚至引起痛风

阿西莫司无初效反应，可改善葡萄糖耐受性，不引起尿酸代谢变化;食物胆固醇;依折麦布（Ezetimibe);EffectofEzetimibeMonotherapyonLipidsinPatientsWithPrimaryHypercholesterolemia;谢谢大家！