肾病综合征患者的护理查房.ppt

v查房时间：

v查房地点：

v主持人：

v主查人：

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•学习内容

1定义

2病因

3临床表现

4病例资料

5提出护理问题和护理措施与护理评价

6健康教育

•3

•定义

肾病综合征(NS):是由多种肾脏疾病引起的具有以下共同临床表现的一组综合征：

①大量蛋白尿（尿蛋白定量3.5g/d）；②低蛋白血症（血浆白蛋白30g/L）；③水

肿；④高脂血症。其中①②项为诊断所必须。

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•病因

v1原发性：原发于肾小球本身的疾病，可能与体液及细胞免疫因素有关。

v2继发性：继发于全身系统疾病或先天性遗传疾病，如系统性红斑狼疮、糖尿病、过敏性紫

癜等.

•5

•临床表现

v三高一低:

v大量蛋白尿

v低蛋白血症

v水肿

v高脂血症和高血压

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•临床表现

v潜在并发症：

v（1）感染：最主要的并发症。

（2）血栓及栓塞

（3）急性肾衰竭

（4）蛋白质及脂类代谢紊乱

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•病例资料

患者汪勇萍，女，29岁，因“反复颜面伴双下肢浮肿20余年,加重1周”入院，门诊拟慢性肾炎、高血压收

入我科，病程中患者无畏寒发热，无胸闷心慌，无恶心呕吐等伴随症状，饮食睡眠一般，二便正常，近期体

重无变化。医嘱予以进一步完善相关检查并予以降压、控制蛋白尿、保肾及中医辨证支持治疗。

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•辅助检查

24小时尿蛋白定量：12313.00/L↑；尿量：1750ml；总蛋白：44.8g/L↓白蛋白28.4

g/L↓

血压情况：收缩压：150—160mmhg舒张压90---110mmhg

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•入院诊断

v肾病综合征

v高血压

v心功能不全

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•治疗方案

v入院后医嘱给予二级护理，低盐低脂饮食，测血压q6h，进一步完善相关检查并予以降压、控制

蛋白尿、保肾及中医辨证支持治疗。

v用药：醋酸泼尼松（强的松）48mg口服qd

v潘生丁50mg口服tid

v金水宝胶囊3粒口服tid

v瑞舒伐他汀钙10mg口服qn

v黄葵胶囊5粒口服tid

v鲁南欣康20mg口服bid

v西尼地平10mg口服bid

v贝那普利10mg口服