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便血护理考试题及答案

单项选择题（每题5分，共20分）

1.便血患者出现面色苍白、头晕、乏力等症状，提示出血量至少达到（）

A.5-10ml

B.50-100ml

C.200-300ml

D.400ml以上

答案：D

解析：成人每日消化道出血5-10ml粪便隐血试验出现阳性，每日出血量50-100ml可出现黑便。胃内储积血量在250-300ml可引起呕血。一次出血量不超过400ml时，因轻度血容量减少可由组织液及脾脏贮血所补充，一般不引起全身症状。出血量超过400ml，可出现面色苍白、头晕、乏力等症状。

2.对于便血伴剧烈腹痛的患者，首先应考虑（）

A.内痔

B.肛裂

C.直肠癌

D.肠套叠

答案：D

解析：内痔主要表现为便血及痔核脱出，一般无明显腹痛；肛裂典型表现为疼痛、便秘和出血；直肠癌主要症状为排便习惯改变、便血、腹痛等，但腹痛一般不剧烈；肠套叠三大典型症状是腹痛、血便和腹部肿块，腹痛较为剧烈。

3.便血患者在急性出血期应采取的体位是（）

A.平卧位，下肢略抬高

B.半卧位

C.头低脚高位

D.侧卧位

答案：A

解析：急性出血期患者取平卧位，下肢略抬高，以保证脑部供血，防止因大出血导致脑部缺血。半卧位、头低脚高位、侧卧位均不利于保证重要脏器的血液灌注。

4.观察便血患者的粪便颜色，若为柏油样便，提示出血部位多在（）

A.直肠

B.肛管

C.结肠

D.上消化道

答案：D

解析：上消化道出血时，红细胞被胃酸破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使粪便呈黑色，且由于附有黏液而发亮，类似柏油，故又称柏油样便。直肠、肛管、结肠出血多为鲜红色血便。

多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列哪些是便血患者常见的护理问题（）

A.焦虑

B.有感染的危险

C.潜在并发症：休克

D.知识缺乏

E.疼痛

答案：ABCDE

解析：便血患者因担心病情、预后等可能出现焦虑情绪；便血导致局部皮肤受污染，且患者抵抗力可能下降，有感染的危险；大量便血可能引发休克这一潜在并发症；患者可能对疾病相关知识不了解，存在知识缺乏；同时，部分便血原因如肛裂等会引起疼痛。

2.对于便血患者的饮食护理，正确的是（）

A.急性出血期应禁食

B.少量出血且无呕吐者，可进温凉、清淡流食

C.出血停止后可逐渐增加食物的种类和量

D.避免食用辛辣、刺激性食物

E.多吃富含纤维素的食物，保持大便通畅

答案：ABCDE

解析：急性出血期胃肠蠕动活跃，进食可能加重出血，故应禁食；少量出血且无呕吐者，进温凉、清淡流食可减少对胃肠道的刺激；出血停止后逐步增加食物种类和量，补充营养；辛辣、刺激性食物会刺激胃肠道黏膜，加重出血或诱发再次出血，应避免；富含纤维素的食物可促进肠道蠕动，保持大便通畅，防止因便秘导致腹压增加而加重便血。

3.评估便血患者时，需要重点询问的内容包括（）

A.便血的颜色

B.便血的量

C.便血的频率

D.是否伴有其他症状

E.既往史

答案：ABCDE

解析：便血的颜色、量、频率有助于判断出血部位、出血量及病情严重程度；是否伴有其他症状如腹痛、腹泻、发热等，对明确病因很重要；既往史能了解患者是否有相关疾病史，如肠道疾病、血液系统疾病等，对诊断和治疗有指导意义。

4.便血患者的健康指导内容包括（）

A.保持良好的生活习惯，避免久坐、久站

B.养成定时排便的习惯

C.指导患者正确使用缓泻剂

D.出现便血加重等异常情况及时就医

E.加强体育锻炼

答案：ABCDE

解析：保持良好生活习惯，避免久坐、久站可促进血液循环，减少肛肠疾病发生；定时排便可防止便秘和腹泻对肠道的不良影响；正确使用缓泻剂可防止因用力排便导致出血加重；告知患者出现异常情况及时就医，以便及时处理；加强体育锻炼可增强体质，提高机体抵抗力。

判断题（每题5分，共20分）

1.便血患者只要出血停止就可以立即恢复正常饮食。（）

答案：错误

解析：出血停止后不能立即恢复正常饮食，应先从流食、半流食开始，逐渐过渡到正常饮食，且要避免食用刺激性食物，以免再次诱发出血。

2.对于便血患者，应常规进行肛门指检。（）

答案：正确

解析：肛门指检是一种简单而重要的检查方法，对于便血患者，通过肛门指检可发现内痔、肛裂、直肠癌等多种病变，有助于明确病因。

3.便血患者在出血期间应尽量减少活动，以防止出血加重。（）

答案：正确

解析：活动会增加血液循环速度和腹压，可能导致出血部位的血管压力增加，从而加重出血，所以出血期间应尽量减少活动。

4.所有便血患者都需要进行结肠镜检查。（）

答案：错误

解析：并非所有便血患