医学课件-四川大学华西医学院神经病学历年复试真题.pptx

医学课件-四川大学华西医学院神经病学历年复试真题汇报人：XXX2025-X-X

目录1.神经病学基础

2.神经系统疾病概述

3.神经系统感染性疾病

4.神经系统变性疾病

5.神经系统遗传性疾病

6.神经系统肿瘤

7.神经系统血管性疾病

8.神经系统代谢性疾病

01神经病学基础

神经系统解剖与生理学基础神经系统组成神经系统由中枢神经系统和周围神经系统组成，中枢神经系统包括大脑和脊髓，周围神经系统包括脑神经和脊神经。神经系统总长度约1000公里，含有约1000亿个神经元。神经元结构神经元是神经系统功能的基本单位，具有细胞体、树突和轴突。细胞体包含细胞核，负责维持神经元生命活动；树突接收来自其他神经元的信号；轴突传递信号至其他神经元或肌肉、腺体等。神经递质功能神经递质是神经元之间传递信息的化学物质，包括兴奋性递质和抑制性递质。兴奋性递质如乙酰胆碱、谷氨酸等，抑制性递质如γ-氨基丁酸、甘氨酸等。神经递质在突触间隙释放，作用于突触后膜，产生兴奋或抑制效应。

神经系统疾病的基本症状与体征运动障碍神经系统疾病常见运动障碍包括肌无力、肌张力增高、肌阵挛、舞蹈样动作等。肌无力可影响全身多个肌肉群，如重症肌无力；肌张力增高可见于帕金森病等疾病。据统计，全球约1亿人患有运动障碍。感觉障碍感觉障碍表现为感觉减退、感觉过敏或感觉异常。如感觉减退可见于周围神经病变；感觉过敏多见于神经根病变；感觉异常如痛觉过敏、感觉倒错等。神经病变患者中，约60%伴有感觉障碍。认知障碍认知障碍表现为记忆力减退、注意力不集中、判断力下降等。常见于阿尔茨海默病、帕金森病等疾病。据统计，全球约5300万人患有认知障碍，且每年新增病例约770万。

神经系统疾病的诊断方法神经影像学神经影像学是诊断神经系统疾病的重要手段，包括CT、MRI、SPECT等。MRI具有高分辨率，可清晰显示大脑、脊髓和神经根等结构。据统计，神经影像学检查在神经系统疾病的诊断中应用率高达90%。神经电生理学神经电生理学检查包括脑电图（EEG）、肌电图（EMG）等，用于评估神经系统的功能状态。EEG对癫痫等疾病有重要诊断价值；EMG对肌肉疾病和神经病变有诊断意义。神经电生理学检查在临床应用中，约80%的患者受益。实验室检查实验室检查包括血液、脑脊液等检查，有助于诊断感染、炎症、代谢等疾病。例如，脑脊液检查对脑膜炎、肿瘤等疾病的诊断有重要价值。实验室检查在神经系统疾病诊断中的应用率约为85%。

02神经系统疾病概述

神经系统疾病的分类神经系统感染包括病毒性、细菌性、真菌性和寄生虫性感染等。病毒性脑炎是最常见的神经系统感染性疾病，约占所有神经系统感染的50%。细菌性脑膜炎是儿童和老年人的常见疾病。神经系统变性变性病主要指神经元、神经胶质细胞和神经纤维的退行性病变。帕金森病是最常见的神经系统变性病，全球约有1000万人受影响。亨廷顿病是一种遗传性神经退行性疾病，发病率为1/10万。神经系统肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。胶质瘤是最常见的神经系统原发性肿瘤，约占所有脑肿瘤的40%。脑膜瘤次之，约占所有脑肿瘤的20%。神经系统恶性肿瘤的预后较差，5年生存率约为30%。

神经系统疾病的流行病学特点地区分布神经系统疾病在不同地区的发病率存在差异。例如，帕金森病在北欧和北美地区较为常见，而在亚洲地区相对较少。热带地区神经丝虫病和脑囊虫病的发病率较高。年龄分布神经系统疾病的发病率随年龄增长而增加。儿童期常见癫痫、脑炎等疾病；中青年期多见脑梗死、脑出血等脑血管疾病；老年期则以帕金森病、阿尔茨海默病等退行性疾病为主。性别差异部分神经系统疾病存在性别差异。如多发性硬化症女性发病率高于男性，约为2:1；而肌萎缩侧索硬化症男性发病率略高于女性，约为1.5:1。性别差异可能与遗传、激素等因素有关。

神经系统疾病的预防与治疗原则预防措施预防神经系统疾病应注重健康教育，推广健康生活方式。包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等。例如，控制血压和血糖对预防脑血管疾病至关重要，全球约有50%的脑卒中可通过预防措施避免。治疗原则治疗神经系统疾病应根据病因、病情和个体差异制定个体化治疗方案。药物治疗是主要手段，如抗癫痫药物用于治疗癫痫，抗血小板药物用于预防脑梗死。手术治疗适用于肿瘤、脑积水等疾病。康复护理康复护理是神经系统疾病治疗的重要组成部分，包括物理治疗、作业治疗和言语治疗等。康复护理有助于提高患者生活质量，减少残疾。据统计，康复治疗可提高约70%的患者生活自理能力。

03神经系统感染性疾病

病毒性脑炎病原学特点病毒性脑炎由多种病毒引起，如单纯疱疹病毒、脑炎病毒等。病毒侵入中枢神经系统，导致神经元和神经胶质细胞损伤。据统计，约80%的病毒性脑炎由单纯疱疹病毒引起。临床表现病毒性脑炎的临床表现多样，包括发热、头痛、呕吐、意识障碍、