2025年主动报告医疗安全事件制度和工作流程 .pdfVIP

英雄者，胸怀大志，腹有良策，有包藏宇宙之机，吞吐天地之志者也。——《三国演义》

主动报告医疗安全事件制度和工作流程

第一篇：主动报告医疗安全事件制度和工作流程

主动报告医疗安全事件制度和工作流程

正常是没有的，如果医院参与等级医院评审，就有要求，下面是

《二级综合医院等级评审实施细则》里的规定：

3.9.1有主动报告医疗安全（不良）事件与隐患缺陷的制度与可执

行的工作流程，并让医务人员充分知晓。

3.9.1.1有主动报告医疗安全（不良）事件的制度与工作流程。

【C】：

1.有医疗安全（不良）事件的报告制度与流程，多种途经便于医

务人员报告。

2.有对员工进行不良事件报告制度的教育和培训。

3.每百张开放床位年报告≥10件。

【B】符合“C”，并

1.有指定部门统一收集、核查、分析医疗安全（不良）事件，采

取防范措施。

2.有指定部门向相关机构上报医疗安全（不良）事件。

3.每百张开放床位年报告≥15件。

4.医护人员对不良事件报告制度的知晓率≥95%。

【A】符合“B”，并

1.建立院内网络医疗安全（不良）事件直报系统及数据库。

2.每百张开放床位年报告≥20件。

3.改进安全（不良）事件报告系统的敏感性，有效降低漏报率。

第二篇：主动报告医疗安全事件制度和工作流程

有途径便于医务人员报告医疗安全不良事件

有主动报告医疗安全（不良）事件与隐患缺陷的制度与可执行的

工作流程，并让医务人员充分知晓。

1.有医疗安全（不良）事件的报告制度与流程，多种途经便于医

务人员报告。

博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。——《礼记》

2.有对员工进行不良事件报告制度的教育和培训。

3.每百张开放床位年报告≥10件。

4.有指定部门统一收集、核查、分析医疗安全（不良）事件，采

取防范措施。

5.有指定部门向相关机构上报医疗安全（不良）事件。

6.每百张开放床位年报告≥15件。

7.医护人员对不良事件报告制度的知晓率≥15%

8.建立院内网络医疗安全（不良）事件直报系统及数据库。

9.每百张开放床位年报告≥20件。

10.改进安全（不良）事件报告系统的敏感性，有效降低漏报率。

第三篇：医疗安全不良事件主动报告制度及流程

青山区中医医院

医疗安全不良事件主动报告制度及流程

一、医疗安全（不良）事件的定义

本制度所称医疗安全（不良）事件指在临床诊疗活动中以及医药

运行过程中，任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担

并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医

生人员人身安全的因素和事件。

二、医疗安全（不良）事件的类别

根据医疗安全（不良）事件所属类别不同，我院划分为7类

1、病房诊治问题：包括错误诊断、严重漏洞、错误治疗、治疗不

及时、院内感染等。

2、不良治疗：包括错用药、多用药、漏用药、药物不良反应、输

液反应、输血反应等。

3、意外事件：包括跌倒、坠床、烫伤、自残、自杀、失踪、猝死

等