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导尿术操作并发症试题及答案

一、单选题

1.导尿术操作过程中,若误将导尿管插入阴道,应采取的措施是()

A.拔出导尿管,重新更换无菌导尿管后插入尿道

B.继续将导尿管插入尿道

C.更换导尿管后从阴道插入

D.用碘伏消毒导尿管后再插入尿道

答案:A。解析:若误将导尿管插入阴道,此导尿管已被污染,应拔出导尿管,重新更换无菌导尿管后插入尿道,以防止泌尿系统感染,B选项继续使用污染的导尿管插入尿道会增加感染风险;C选项从阴道插入不符合导尿操作规范;D选项用碘伏消毒后导尿管仍有污染可能,故答案为A。

2.下列哪项不是导尿术导致尿道损伤的原因()

A.操作粗暴

B.导尿管型号选择不当

C.患者精神紧张,尿道括约肌痉挛

D.严格遵守无菌操作原则

答案:D。解析:严格遵守无菌操作原则主要是为了预防感染,而不是导致尿道损伤的原因。操作粗暴可能直接损伤尿道黏膜;导尿管型号选择不当,过粗可能强行通过尿道时造成损伤,过细可能在操作中易移位损伤尿道;患者精神紧张,尿道括约肌痉挛,导尿时增加了插管难度,易导致尿道损伤,故答案为D。

3.导尿术后发生泌尿系统感染,最常见的病原菌是()

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.铜绿假单胞菌

D.白色念珠菌

答案:B。解析:泌尿系统感染中,大肠杆菌是最常见的病原菌,它常来自肠道,女性尿道短而直,更易受其感染。金黄色葡萄球菌主要引起皮肤等部位感染;铜绿假单胞菌常见于医院内感染;白色念珠菌多见于长期使用抗生素、免疫功能低下等情况引起的真菌感染,故答案为B。

4.导尿术操作时,为防止气囊损伤尿道,向气囊内注入的液体量应()

A.按照导尿管说明书要求注入

B.尽量多注入,以固定牢固

C.尽量少注入,减少对尿道的刺激

D.随意注入

答案:A。解析:向气囊内注入的液体量应按照导尿管说明书要求注入,这样既能保证导尿管固定牢固,又能避免因注入液体过多或过少对尿道造成损伤。尽量多注入会过度扩张气囊,压迫尿道导致损伤;尽量少注入可能导致导尿管固定不牢;随意注入无法保证操作的规范性和安全性,故答案为A。

5.导尿术后患者出现血尿,可能的原因不包括()

A.尿道损伤

B.膀胱黏膜损伤

C.患者原有凝血功能障碍

D.导尿管材质为硅胶

答案:D。解析:导尿管材质为硅胶一般具有较好的生物相容性,通常不会直接导致血尿。尿道损伤可直接引起尿道黏膜出血进入尿液;膀胱黏膜损伤,如在导尿过程中导尿管刺激膀胱黏膜,可导致黏膜出血;患者原有凝血功能障碍,即使轻微的损伤也可能导致出血不止,出现血尿,故答案为D。

6.下列关于导尿术导致尿道狭窄的说法,错误的是()

A.多因反复导尿或导尿时损伤尿道黏膜引起

B.尿道狭窄会导致患者排尿困难

C.尿道狭窄一般在导尿后立即出现

D.治疗尿道狭窄可能需要定期进行尿道扩张

答案:C。解析:尿道狭窄多因反复导尿或导尿时损伤尿道黏膜,引起局部炎症、纤维组织增生而导致。尿道狭窄会使尿道管腔变窄,从而导致患者排尿困难。治疗尿道狭窄可能需要定期进行尿道扩张以缓解狭窄。而尿道狭窄一般不是在导尿后立即出现,而是在损伤后经过一段时间的病理变化逐渐形成,故答案为C。

7.导尿术操作时,若患者为男性,导尿管插入深度一般为()

A.16-18cm

B.18-20cm

C.20-22cm

D.22-24cm

答案:C。解析:男性尿道较长,导尿时导尿管插入深度一般为20-22cm,以确保导尿管进入膀胱,引流出尿液,故答案为C。

8.导尿术后患者出现发热,体温38.5℃,最可能的原因是()

A.导尿时着凉

B.泌尿系统感染

C.导尿管材质过敏

D.患者本身有其他疾病

答案:B。解析:导尿术后发热最常见的原因是泌尿系统感染,导尿操作破坏了泌尿系统的正常防御机制,细菌容易侵入并繁殖,引起炎症反应导致发热。导尿时着凉一般不会引起明显发热;导尿管材质过敏主要表现为局部皮肤瘙痒、皮疹等过敏症状;虽然患者本身可能有其他疾病,但结合导尿术后的情况,泌尿系统感染是最可能的原因,故答案为B。

9.为防止导尿术操作过程中细菌感染,导尿包打开后应()

A.立即使用

B.放置一段时间,待消毒剂挥发后使用

C.用无菌巾覆盖,可长时间使用

D.无所谓,什么时候用都行

答案:A。解析:导尿包打开后应立即使用,以保持其无菌状态。放置一段时间会增加细菌污染的机会;用无菌巾覆盖也不能保证长时间无菌,长时间放置仍可能有细菌滋生;不及时使用不符合无菌操作原则,易导致感染,故答案为A。

10.导尿术操作中,润滑导尿管的润滑剂应选择()

A.凡士林

B.石蜡油

C.无菌液状石蜡

D.食用油

答案:C。解析:无菌液状石蜡具有良好的润滑

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