2025年药师岗位面试题目及答案.docx

2025年药师岗位面试题目及答案

第一题：患者男，72岁，诊断为慢性肾功能不全（CKD4期，eGFR25ml/min/1.73m2）、高血压3级、2型糖尿病，当前用药方案为：厄贝沙坦片0.15gqd、氨氯地平片5mgqd、格列美脲片2mgqd、阿托伐他汀钙片20mgqn、呋塞米片20mgbid。请从药代动力学角度分析该方案需调整的药物及调整依据，并说明药学监护要点。

答案：需重点调整的药物为厄贝沙坦、格列美脲和呋塞米，具体分析如下：

1.厄贝沙坦：作为血管紧张素II受体拮抗剂（ARB），主要经肾脏排泄（约30%以原形经尿排出）。CKD4期患者肾小球滤过率显著下降，药物蓄积