医学课件-心脏骤停病人的护理(心肺复苏).pptxVIP

医学课件-心脏骤停病人的护理(心肺复苏)汇报人：XXX2025-X-X

目录1.心脏骤停的定义及原因

2.心脏骤停的紧急处理流程

3.心肺复苏的基本步骤

4.高级心肺复苏

5.心肺复苏的注意事项

6.心肺复苏的评估与终止

7.心肺复苏的持续训练与考核

8.心肺复苏在特殊人群中的应用

01心脏骤停的定义及原因

心脏骤停的定义定义概述心脏骤停是指心脏突然停止跳动，导致血液循环中断，是临床急症中最严重的一种状况。每分钟发生心脏骤停的病例数约为1-2例。病因分析心脏骤停的病因多样，包括心肌梗死、心律失常、心脏瓣膜病、心肌病等，这些病因可能导致心脏泵血功能丧失，引发心脏骤停。据统计，约80%的心脏骤停病例与心血管疾病有关。临床表现心脏骤停的典型表现包括突发意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止等。患者可能伴有抽搐、面色苍白、出冷汗等症状。若不及时救治，患者可能在4-6分钟内因脑组织缺氧而发生不可逆的脑损伤。

心脏骤停的常见原因心血管疾病心血管疾病是心脏骤停最常见的原因，其中以心肌梗死最为突出，约占心脏骤停病因的40%-50%。心肌梗死是指冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死。心律失常心律失常也是引发心脏骤停的重要因素，特别是室颤和室速，它们会导致心脏无法有效泵血。据统计，心律失常引起的心脏骤停约占所有病例的30%-40%。心脏瓣膜病心脏瓣膜病，如主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全等，也会增加心脏骤停的风险。瓣膜病变导致心脏功能减退，血液回流不畅，进而可能引发心脏骤停。这类原因约占心脏骤停病因的10%-20%。

心脏骤停的早期识别意识丧失心脏骤停的早期症状之一是意识丧失，患者可能突然晕倒，反应迟钝，无法对刺激作出反应。及时识别这一症状对于早期救治至关重要。无呼吸或异常呼吸观察患者是否有正常呼吸或异常呼吸，如仅有喘息声或呼吸过慢过快。如果患者无呼吸或呼吸异常，应立即启动心肺复苏，因为这是心脏骤停的强烈信号。脉搏消失检查患者颈动脉或股动脉的脉搏，若脉搏消失，意味着心脏可能已经停止跳动。在紧急情况下，应立即进行心肺复苏，每延迟1分钟开始复苏，患者生存率就会下降约7%-10%。

02心脏骤停的紧急处理流程

呼叫紧急医疗服务立即求助一旦怀疑发生心脏骤停，应立即拨打急救电话，如中国的120。迅速行动每延迟一分钟，患者的生存机会就降低约7%-10%。提供关键信息在拨打急救电话时，准确提供患者的姓名、年龄、地址、联系电话以及目前的状态（如意识丧失、无反应等）。这些信息对于急救人员迅速到达现场至关重要。明确求助目的向急救人员说明患者可能发生心脏骤停，请求进行心肺复苏和可能的除颤。急救人员会指导现场人员进行必要的急救操作，直至救护车到达。

评估意识与反应轻拍呼唤首先轻拍患者的肩膀并大声呼唤，检查患者是否有反应。若患者无反应，应立即开始心肺复苏，因为心脏骤停后的黄金抢救时间只有4-6分钟。检查呼吸观察患者胸部是否有起伏，听诊是否有呼吸声，感受患者口鼻是否有气体呼出。若患者无呼吸或仅有喘息，应立即开始人工呼吸。检查脉搏迅速检查患者颈动脉或股动脉的脉搏，判断心跳是否存在。若脉搏消失，应立即开始胸外按压，并同时呼叫急救服务，因为心脏骤停需立即进行心肺复苏。

启动心肺复苏胸外按压将患者置于硬平面上，双手交叉重叠，以手掌根部为着力点，用身体重量垂直向下按压胸部，按压深度至少5厘米，按压频率为每分钟100-120次。开放气道确保患者气道畅通，可以通过头部后仰、下巴抬起的手法，或者使用头部倾斜、下巴抬起的手法来开放气道。人工呼吸在开放气道后，进行口对口或口对鼻人工呼吸，每次吹气约1秒，确保胸部有明显的起伏。交替进行胸外按压和人工呼吸，比例为30:2。

03心肺复苏的基本步骤

胸外按压正确姿势按压者站立或跪于患者一侧，双手交叉重叠，掌根放在患者胸骨下半部，手指翘起并脱离胸壁，确保按压在胸骨上，避免压迫肋骨和心脏。按压深度按压深度至少为5厘米，以达到足够的血液循环，但不要超过6厘米，以免造成肋骨骨折或内脏损伤。按压频率按压频率应保持在每分钟100-120次，与正常的呼吸节奏相近，确保心脏得到足够的泵血频率。

开放气道头部后仰用一只手扶住患者的前额，用另一只手的手指将其下巴抬起，使头部后仰，以打开气道，防止舌头后坠阻塞气道。头部倾斜同时，将患者的头部向侧面倾斜，有助于舌根移开，确保气道畅通，为后续的人工呼吸做好准备。避免过度用力在开放气道时，避免过度用力，以免造成颈椎损伤。正确的手法应确保气道畅通，同时保护患者的颈部和脊椎。

人工呼吸口对口吹气将患者的嘴唇紧密闭合，用自己的嘴唇覆盖患者的口部，确保气体不会漏出。然后吹气，每次吹气1-1.5秒，使胸部有明显起伏。口鼻吹气如果患者口腔有异物，可以采用口鼻吹气的方式，即同时封闭患者的口鼻进行吹气，确保空气进入肺部。呼吸比例每进行30次