常用临床检验结果分析.pptVIP

9种常见模式序号HBsAgHBsAbHBeAgHBeAbHBcAb临床意义出现率6＋－－－＋(1)急性HBV感染；(2)慢性HBsAg携带者；(3)传染性弱。10-15%7－＋－－＋(1)既往感染，仍有免疫力。(2)HBV感染，恢复期。5-15%8＋－－＋＋(1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性HBsAg携带者；(3)传染性弱。即俗称的“小三阳”。5-10%9＋－＋－＋急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV复制，传染强。即俗称的“大三阳”。30-40%第188页，共309页，星期日，2025年，2月5日16种少见模式序号HBsAgHBsAbHBeAgHBeAbHBcAb临床意义10＋－－－－(1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潜伏期；(2)慢性HBV携带者，传染性弱。(3)假阳性11＋－－＋－(1)慢性HBsAg携带者易转阴；(2)急性HBV感染趋向恢复。12＋－＋－－急性HBV感染早期或慢性携带者，传染性强。13＋－＋＋＋(1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性携带者。14＋＋－－－(1)亚临床型HBV感染早期；(2)不同亚型HBV二次感染。15＋＋－－＋(1)亚临床型HBV感染早期；(2)不同亚型HBV二次感染。第189页，共309页，星期日，2025年，2月5日16种少见模式序号HBsAgHBsAbHBeAgHBeAbHBcAb临床意义16＋＋－＋－亚临床型或非典型性感染。17＋＋－＋＋亚临床型或非典型性感染。18＋＋＋－＋亚临床型或非典型性感染早期。HBsAg免疫复合物，新的不同亚型感染。19－－＋－－(1)非典型性急性感染；(2)见于抗-HBc出现之前的感染早期，HBsAg滴度低而呈阴性；（3）呈假阳性。20－－＋－＋非典型性急性感染。21－－＋＋＋急性HBV感染中期。第190页，共309页，星期日，2025年，2月5日16种少见模式序号HBsAgHBsAbHBeAgHBeAbHBcAb临床意义22－＋－＋－HBV感染后已恢复。23－＋＋－－非典型性或亚临床型HBV感染。24－＋＋－＋非典型性或亚临床型HBV感染。25－－－＋－急性HBV感染趋向恢复第191页，共309页，星期日，2025年，2月5日7种罕见模式序号HBsAgHBsAbHBeAgHBeAbHBcAb临床意义26＋＋＋＋＋(1)一种亚型的HBsAg及异型的抗HBs（常见）；(2)血清从HBsAg转化为抗HBs的过程（少见）。27－＋＋＋＋28－＋＋＋＋29－－＋＋－30＋－＋＋－31＋＋＋－－32＋＋＋＋－第192页，共309页，星期日，2025年，2月5日乙肝两对半小结总之，乙肝病毒“两对半”阳性在不同时期，可以出现不同的情况，或者其滴度有所变化。因此，有阳性者不能只检查一次就算了，应该在不同时期进行复查。第193页，共309页，星期日，2025年，2月5日止血与凝血功能检查第194页，共309页，星期日，2025年，2月5日正常的止血机制血管壁（vesselwall)血小板(platelet)凝血系统(coagulationsystem)抗凝血系统(anti-coagulationsystem)纤维蛋白溶解系统(fibrinolyticsystem)第195页，共309页，星期日，2025年，2月5日１．血管壁1).血管壁的完整性与血小板及vitC有关炎症（免疫因素）可破坏其完整性2).其他：管腔收缩；分泌、释放促凝物；暴露内皮下胶原第196页，共309页，星期日，2025年，2月5日2.血小板在止血中起重要作用1)维持血管壁的完整性，毛细血管通透性2)粘附、聚集在血管破损处，形成白色血栓3)释放活性物质，促进血小板聚集(ADP,ATP,PF4等)，增强血管收缩（TXA2,5-HT等）4)提供膜磷脂表面（PF3)，提供凝血反应介质5)促使血块收缩（血栓收缩蛋白），形成稳固血栓第197页，共309页，星期日，2025年，2月5日12个经典因子I-XIII（FVI=Va）高分子量激肽原(H