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肩难产考试题目及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.肩难产最易发生于

A.早产

B.足月产

C.过期产

D.双胎妊娠

2.处理肩难产的第一步是

A.屈大腿法

B.耻骨上加压法

C.牵后臂娩后肩法

D.旋肩法

3.肩难产时胎儿可能出现的损伤是

A.锁骨骨折

B.肱骨骨折

C.臂丛神经损伤

D.以上都是

4.以下哪种情况易导致肩难产

A.巨大胎儿

B.胎儿窘迫

C.胎位异常

D.以上均是

5.肩难产紧急处理时常用的方法不包括

A.会阴切开

B.剖宫产

C.耻骨联合上方加压

D.牵拉胎儿头部

6.肩难产发生时产妇的体位多为

A.仰卧位

B.侧卧位

C.半卧位

D.俯卧位

7.对于肩难产的预防措施不恰当的是

A.准确估计胎儿体重

B.控制孕期体重

C.常规剖宫产

D.规范产程管理

8.肩难产时助产士应首先采取的行动是

A.呼叫医生

B.尝试手法助产

C.安慰产妇

D.记录情况

9.肩难产导致新生儿窒息的主要原因是

A.头部受压

B.胸廓受压

C.脐带受压

D.羊水吸入

10.处理肩难产时错误的做法是

A.暴力牵拉

B.按正确手法操作

C.做好新生儿复苏准备

D.多学科协作

答案：1.B2.B3.D4.D5.B6.A7.C8.B9.B10.A

多项选择题（每题2分，共10题）

1.肩难产的高危因素有

A.巨大胎儿

B.糖尿病孕妇

C.过期妊娠

D.多胎妊娠

2.肩难产常用的助产方法有

A.屈大腿法

B.耻骨上加压法

C.牵后臂娩后肩法

D.旋肩法

3.肩难产可能引发的并发症有

A.产妇软产道损伤

B.新生儿骨折

C.新生儿窒息

D.产后出血

4.预防肩难产需要评估的内容有

A.孕妇体重

B.胎儿双顶径

C.孕妇骨盆情况

D.胎儿腹围

5.肩难产发生时医护人员应

A.快速反应

B.冷静处理

C.避免暴力操作

D.密切观察母婴情况

6.肩难产紧急处理时可借助的物品有

A.产钳

B.胎吸

C.导尿管

D.会阴切开包

7.以下哪些是肩难产对新生儿的影响

A.臂丛神经损伤

B.锁骨骨折

C.颅内出血

D.肺炎

8.肩难产时可能出现的情况有

A.胎头娩出后胎肩嵌顿

B.产妇疼痛加剧

C.产程延长

D.胎心异常

9.处理肩难产时应注意

A.保护会阴

B.避免损伤胎儿

C.使用恰当的助产手法

D.及时评估母婴状况

10.肩难产的诊断依据有

A.胎头娩出后不能顺利娩出前肩

B.存在巨大胎儿等高危因素

C.产程中出现特殊梗阻感

D.超声提示胎儿肩部较大

答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.AB8.ABCD9.ABCD10.ABC

判断题（每题2分，共10题）

1.肩难产一定需要剖宫产。（）

2.巨大胎儿是肩难产唯一的高危因素。（）

3.屈大腿法是处理肩难产的常用有效方法。（）

4.肩难产不会对产妇造成不良影响。（）

5.准确估计胎儿体重可降低肩难产发生率。（）

6.肩难产发生时产妇应保持安静等待处理。（）

7.助产士在肩难产处理中作用不大。（）

8.肩难产导致的新生儿骨折多为肱骨骨折。（）

9.多学科协作对处理肩难产很重要。（）

10.肩难产紧急处理时可随意牵拉胎儿。（）

答案：1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.×8.×9.√10.×

简答题（总4题，每题5分）

1.简述肩难产的定义。

胎儿头部娩出后，前肩被嵌顿于耻骨联合上方，用常规助产方法不能娩出胎儿双肩。

2.列举肩难产的常见高危因素。

巨大胎儿、糖尿病孕妇、过期妊娠、多胎妊娠等。

3.说出一种肩难产的助产方法。

屈大腿法，让产妇双腿极度屈曲贴近腹部，使腰骶部前凹变直，骶骨位置相对后移，骶骨关节稍增宽，使嵌顿在耻骨联合上方的前肩自然松解。

4.简述肩难产对胎儿的主要危害。

可导致新生儿骨折，如锁骨骨折、肱骨骨折，还可引起臂丛神经损伤。

讨论题（总4题，每题5分）

1.如何提高肩难产的识别能力？

加强医护人员培训，掌握肩难产高危因素及临床表现，规范产程观察，密切关注产程进展，准确评估胎儿大小等，及时识别异常。

2.怎样做好肩难产的预防工作？

准确评估胎儿体重，控制孕妇孕期体重，规范产程管理，对高危孕妇提前做好应对准备，如多学科会诊制定分娩方案。

3.讨论肩难产处理中多学科协作的重要性。

多学科协作能发挥各专业优势，医生、助产士、麻醉师等共同应对，快速准确处理，减少母婴损伤，保障