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脑梗死取栓术课件汇报人：XX

目录01脑梗死概述02取栓术的原理03取栓术的分类04取栓术操作流程05取栓术的并发症06取栓术的临床效果

脑梗死概述01

定义与病因主要病因动脉粥样硬化脑梗死定义脑部缺血坏死病0102

发病机制血栓或栓子致血管堵塞血管堵塞成因高血压高血脂高血糖常见危险因素

临床表现头痛、眩晕，伴恶心、呕吐。头痛眩晕偏瘫、肢体无力、步态不稳。运动障碍感觉异常肢体麻木、感觉减退。

取栓术的原理02

取栓术定义通过动脉介入，用器械将脑血管血栓取出。介入取出血栓恢复脑组织血液灌注，挽救缺血坏死脑细胞。恢复血管通畅

手术机制导管送达血栓处，用工具取出恢复血流。导管取栓技术手术需在脑梗早期，如前循环6小时内进行。适用时间窗

适用条件01发病时间窗发病4.5至24小时内，越早效果越好。02血管闭塞情况适用于大血管闭塞，如颈内动脉等。03患者健康状况需评估生命体征、凝血功能等，确保能耐受手术。

取栓术的分类03

机械取栓导管取栓术经静脉穿刺，导管送达血栓处清除血栓。支架取栓术利用微创技术，扩张闭塞部位，恢复血流。

药物取栓通过静脉注射药物溶解血栓，恢复脑血流，属药物治疗范畴但非直接取栓。溶栓药物治疗

综合取栓方法经导管到达动脉清除血栓。导管取栓用支架捕获并取出栓子。支架取栓

取栓术操作流程04

术前准备心电图、凝血、血常规等，评估手术风险。完善相关检查如华法林等，预防术后出血。使用抗凝药物

手术步骤CT或MRI定位血栓，评估手术风险。术前定位准备评估血流恢复，监测并发症，药物治疗。术后监测处理经动脉穿刺置鞘，导管送达血栓部位。导管插入取栓010203

术后处理预防颅内出血、感染等，加强护理。并发症预防严密观察心率、血压等，确保稳定。生命体征监测

取栓术的并发症05

并发症类型最常见并发症，可能因血管损伤导致。脑出血血流恢复后，脑组织可能再次受损。再灌注损伤

预防措施术后用TCD监测脑血流，控制血压以防过度灌注。术后监测长期服用抗凝、抗血小板药，预防血栓形成。药物预防

处理方法术后用药物控制血压，避免脑出血，同时保证脑灌注。控制血压01术后密切监测生命体征，及时发现并处理并发症。密切监测02

取栓术的临床效果06

疗效评估60%患者90天后功能恢复良好。功能恢复率取栓术可降低90天内死亡率至15%。死亡率降低24小时内血管再通率可达70%-80%。血管再通率

长期随访长期随访显示，多数患者取栓后功能恢复良好。患者恢复随访发现，部分患者存在复发风险，需定期监测与预防。复发情况

案例分析67岁大爷术后次日右肢肌力恢复。快速恢复案例88岁老人术后三天自行行走。高龄患者案例

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