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2025年卵巢囊肿的试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于卵巢生理性囊肿的描述，正确的是：

A.多为单侧，直径常10cm

B.可随月经周期自行消退

C.超声显示囊壁增厚、血流丰富

D.CA125水平显著升高

答案：B

解析：生理性囊肿（如滤泡囊肿、黄体囊肿）多为单侧，直径通常5cm，超声表现为壁薄、无血流或少量血流，CA125多正常，可在2-3个月经周期后自行消退。选项A错误（直径常5cm），C错误（血流不丰富），D错误（CA125正常）。

2.最易发生扭转的卵巢囊肿类型是：

A.子宫内膜异位囊肿

B.成熟畸胎瘤

C.浆液性囊腺瘤

D.单纯性囊肿

答案：B

解析：成熟畸胎瘤（皮样囊肿）因内部含有脂肪、毛发等密度不均的组织，重心偏移，是卵巢囊肿扭转最常见的类型。其他类型囊肿因内容物均匀，扭转风险较低。

3.绝经后女性发现卵巢囊肿，最需警惕的恶性肿瘤是：

A.浆液性囊腺癌

B.颗粒细胞瘤

C.无性细胞瘤

D.卵黄囊瘤

答案：A

解析：绝经后女性卵巢上皮性癌（如浆液性囊腺癌）发病率显著升高，占卵巢恶性肿瘤的70%-80%。颗粒细胞瘤为性索间质肿瘤，恶性程度较低；无性细胞瘤、卵黄囊瘤多见于年轻女性。

4.诊断卵巢巧克力囊肿最具特异性的检查是：

A.经阴道超声

B.MRI

C.血清CA125

D.腹腔镜探查

答案：D

解析：巧克力囊肿（子宫内膜异位囊肿）的确诊需通过腹腔镜观察到囊壁呈紫蓝色结节，或病理检查发现子宫内膜腺体及间质。超声（A）可提示“网格状”回声，MRI（B）可见T1高信号，但均为间接证据；CA125（C）可升高但无特异性。

5.对于直径6cm的卵巢囊肿，以下哪项不属于手术指征？

A.囊肿持续存在3个月经周期未消退

B.超声提示囊内有乳头状突起

C.患者合并严重糖尿病

D.CA125水平进行性升高

答案：C

解析：手术指征包括囊肿持续存在（A）、超声提示恶性特征（如乳头状突起，B）、肿瘤标志物升高（D）、有症状（如腹痛）或疑为恶性。合并严重糖尿病（C）需评估手术风险，但非绝对禁忌，控制血糖后仍可手术。

6.卵巢囊肿破裂最典型的临床表现是：

A.突发剧烈下腹痛，伴恶心呕吐

B.持续性低热，白细胞升高

C.月经周期延长，经量减少

D.阴道大量脓性分泌物

答案：A

解析：囊肿破裂时囊液刺激腹膜，引起突发剧烈腹痛，常伴恶心呕吐；感染（B）多有发热、白细胞升高；月经异常（C）多见于内分泌性囊肿；脓性分泌物（D）提示生殖道感染。

7.妊娠期发现卵巢囊肿，处理原则错误的是：

A.孕6-8周首次发现，可观察至孕12周

B.直径8cm的囊肿建议孕16-20周手术

C.超声提示恶性特征时需立即手术

D.所有囊肿均需在分娩时一并切除

答案：D

解析：妊娠期卵巢囊肿多为生理性（如黄体囊肿），可观察至孕12周（A正确）；直径8cm或疑为恶性者需手术（B、C正确）；无症状的良性囊肿可产后复查，无需强制分娩时切除（D错误）。

8.评估卵巢囊肿良恶性的超声评分系统（如IOTA简单规则）中，以下哪项属于恶性特征？

A.囊壁光滑，无分隔

B.囊内实性成分直径7mm

C.最大直径10cm

D.血流阻力指数（RI）0.5

答案：B

解析：IOTA简单规则中，恶性特征包括：实性成分、乳头状突起、囊内分隔厚（3mm）、腹水、双侧性。囊内实性成分直径7mm（B）属于恶性特征；A、C、D为良性特征。

9.关于卵巢交界性肿瘤的描述，错误的是：

A.好发于30-40岁女性

B.病理表现为细胞异型性但无浸润

C.5年生存率可达90%以上

D.治疗首选化疗

答案：D

解析：交界性肿瘤（如交界性浆液性肿瘤）治疗以手术为主（切除病灶），化疗仅用于晚期或复发患者（D错误）。其余选项均正确。

10.绝经后女性卵巢囊肿的CA125正常范围是：

A.35U/mL

B.20U/mL

C.10U/mL

D.无明确阈值

答案：A

解析：CA125的正常参考值为35U/mL（绝经前和绝经后相同），但绝经后女性CA125轻度升高（如35-65U/mL）也需警惕恶性可能，需结合其他检查。

11.卵巢黄素化囊肿最常见于：

A.多囊卵巢综合征

B.葡萄胎

C.卵巢过度刺激综合征

D.高泌乳素血症

答案：B

解析：黄素化囊肿因绒毛膜促性腺激素（hCG）刺激黄体细胞增生所致，最常见于葡萄胎（hCG异常升高），其次为妊娠滋养细