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医学课件-现场外伤急救四项技能PPT课件汇报人：XXX2025-X-X

目录1.现场外伤急救概述

2.创伤现场评估

3.止血技术

4.伤口处理

5.骨折固定技术

6.脊柱损伤的处理

7.烧伤急救

8.中毒急救

01现场外伤急救概述

外伤急救的重要性急救降低死亡及时的外伤急救可以显著降低伤亡率，据统计，在黄金4分钟内进行有效急救，伤员存活率可提高30%以上。避免二次伤害现场急救能够有效避免二次伤害，如正确处理出血伤口，可减少失血量，降低休克风险。维持生命体征急救措施有助于维持伤员的生命体征，如进行心肺复苏，为后续医疗救治赢得宝贵时间。

现场急救的基本原则快速评估迅速评估伤情，判断意识、呼吸、心跳，为后续救治提供准确信息。优先处理遵循先救命后治伤的原则，优先处理危及生命的问题，如止血、固定、通气等。保持冷静急救者应保持冷静，遵循操作规范，避免因紧张导致操作失误，确保救治效果。

现场急救的评估与处理流程初步评估现场评估伤员意识、呼吸、心跳，快速判断伤情轻重，确保伤员安全后再进行下一步处理。紧急处理优先处理危及生命的状况，如大出血、呼吸困难等，并记录伤情变化，为后续救治提供依据。后续处理稳定伤员生命体征后，进行伤口处理、骨折固定等，并等待专业医疗人员到来，确保伤员得到全面救治。

02创伤现场评估

现场安全评估环境安全首先评估现场环境是否安全，如火灾、毒气、高空坠落等潜在危险，确保自身安全后再进行救援。伤员安全确认伤员周围环境无继续伤害风险，如移除尖锐物体、避免二次伤害，为伤员提供稳定的救援环境。交通控制控制现场交通，确保救援车辆和人员能够快速到达，避免拥堵和二次事故，提高救援效率。

伤员评估意识判断快速判断伤员意识状态，通过呼唤、拍打等方式，了解伤员是否有反应，评估意识清醒程度。呼吸检查观察伤员呼吸频率和深度，判断呼吸是否正常，必要时进行人工呼吸，确保呼吸道畅通。心跳评估触摸伤员颈动脉或手腕脉搏，检查心跳是否存在，若心跳停止，立即进行心肺复苏。

伤情分类与优先级处理重伤优先重伤者如大出血、严重骨折等，需立即进行急救，避免因失血过多导致休克甚至死亡。窒息风险窒息或呼吸困难者应优先处理，如呼吸道异物、严重烧伤等，确保伤员能够正常呼吸。稳定生命对于生命体征不稳定但无立即危险者，应在稳定生命体征后，再进行其他伤情的处理。

03止血技术

直接压迫止血法压迫止血法通过手指、手掌或止血带直接压迫伤口，阻断血流，适用于表浅伤口和小血管出血。压迫部位压迫点应位于伤口近心端，如手臂出血压迫肘部，腿部出血压迫大腿根部，以减少血液流向伤口。压迫时间持续压迫直至出血停止，通常需要3-5分钟，若出血未止，可适当延长压迫时间。

加压包扎止血法包扎材料使用干净的纱布、绷带或急救包中的专用止血带进行包扎，确保材料无污染，避免感染。包扎步骤先进行直接压迫止血，然后使用绷带或纱布覆盖伤口，从伤口边缘向中心环形包扎，压力均匀。包扎注意事项包扎不宜过紧，以免影响血液循环；若包扎后仍出血，应重新评估伤口并调整包扎方法。

止血带的使用方法与注意事项正确位置止血带应绑扎在伤口近心端，距离伤口5-10厘米处，避免绑扎在关节或骨隆突处。松紧适度止血带应绑扎至伤口不出血，但不可过紧，以免造成组织损伤，通常需绑扎2-3分钟后观察效果。标记时间使用止血带后，应在明显位置做标记，记录绑扎时间，以便后续医疗人员及时解除止血带，避免长时间压迫造成组织坏死。

04伤口处理

伤口的类型与特点开放性伤口开放性伤口指皮肤破损，有出血和开放创面，容易感染，需及时清洁消毒。闭合性伤口闭合性伤口指皮肤未破，但有组织损伤，如挫伤、扭伤等，需观察是否出现肿胀、红肿等异常。特殊伤口特殊伤口如烧伤、化学烧伤等，需特别注意防止感染，并根据不同类型采取相应的急救措施。

伤口的清洁与消毒伤口清洗使用生理盐水或清水轻轻冲洗伤口，去除污物和细菌，避免使用肥皂或其他清洁剂，以防刺激伤口。消毒处理用碘伏或酒精棉球轻轻消毒伤口边缘，消毒范围应超出伤口周围2-3厘米，确保消毒彻底。敷料覆盖清洁消毒后，用无菌敷料覆盖伤口，保持伤口干燥，避免污染，并定期更换敷料，观察伤口恢复情况。

伤口包扎技术包扎材料选择合适的包扎材料，如无菌纱布、绷带或急救包中的敷料，确保材料干净、无菌。包扎方法从伤口边缘开始，环形包扎，压力适中，不宜过紧或过松，以防止出血和影响血液循环。包扎检查包扎后应检查伤口是否被压迫，观察伤员是否有不适感，并确保敷料不脱落，保持伤口清洁。

05骨折固定技术

骨折的类型与判断骨折分类骨折分为闭合性骨折和开放性骨折，闭合性骨折皮肤未破，开放性骨折有伤口，容易感染。骨折判断观察伤肢形态变化，如畸形、肿胀、活动受限等，可初步判断为骨折。骨折特征骨折部位疼痛明显，局部有压痛，可能伴有功能障碍，如无法正常行走等。

骨折固定